Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4310236

Что вас беспокоит?

Ребенок, 1,5 года, температура и антибиотик

Здравствуйте! В субботу у ребенка начались сопли, ко вторнику начала подниматься температура. С вечера вторника по утро субботы температура постоянно поднималась до 39,5. Врач назначил Виферон, но за дни (среда-суббота) улучшений не наблюдалось. Утром в субботу проснулся снова с температурой. Вместе с парацетамолом дали антибиотик и больше температура не повышалась. Антибиотики давать продолжили Суббота и воскресенье без температуры, сопли тоже почти прекратились. Видно было значительное улучшение. Но с субботы начали замечать, что язык красный и болит. Сказали холисалом, тоже начал проходить. В ночь с вс на пн снова температура 38. Антибиотик давали 4 раза (2 дня) Амоксициллин (250) С чем может быть связано? Может ли это поднятие температуры быть однократным?

Нет
1 год
3 Мая ·Просмотров: 85·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, данные изменения возможны как при бактериальной так и вирусной инфекции . Гипертермия при ОРВИ может сохраняться до 7-10 дней . Эффект АБТ терапии оценивается через 72 часа от начала терапии .
Покраснение языка может быть признаком инфекции или аллергии, нарушения микрофлоры что при приеме амоксиклава распространенная побочная реакция.
При сохранении симптомов показано дообследование ОАК, ОАМ, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так протекать может вирусная инфекция , либо начало присоединения бактериальной инфекции.
Температура может быть однократной. Если заметите вновь повышение Т, то сдать нужно оак +срб, ОАМ.
Прикрепите фото языка .

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить или появление нового заболевания, нового вируса, из-за этого снова повышение температуры, или присоединение бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи, для оценки динамики заболевания

Покраснения языка может быть на фоне приема антибиотиков, так же и на фоне инфекции.
Подскажите , пожалуйста, сможете прикрепить фотографию, это поможет точнее разобраться в ситуации.

Эффективность антибиотика оценивается в течение 48-72 часов. Показателем того, что антибиотик работает, является улучшение состояния ребёнка, снижение температуры, увеличение промежутков между подъёмами температуры, уменьшение приступов кашля, уменьшение других симптомов.
Если ребёнку на данном антибиотике лучше не становится, то есть показания к изменению, показания к смене антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Новый подъем температуры обычно связан либо с волноообразным течением вируса, либо с новой инфекцией. Многие вирусы могут давать подъемы температуры до 7-10 дней. Без подтвержденной бактериальной инфекции в таких случаях антибиотики не показаны.
В подобных случаях рекомендуют обычно повторный осмотр педиатра с дообследованием - ОАК+СРБ, при необходимости Rg грудной клетки, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
По результатам уже решить вопрос о необходимости антибиотиков.
До получения результатов рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Прикрепите фото языка и горла, пожалуйста.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Обычно такая картина характерна для течения вирусной инфекции, нередко как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях может быть двухволновая лихорадка. Однако для более точной оценки рекомендуется сдать общий анализ крови ( для определения природы заболевания - вирусная или бактериальная).
Антибактериальная терапия обычно показывает свою эффективность через 48-72 часа, если стало легче раньше, вероятнее всего, это совпадение.
Отек и краснота языка могут быть симптомами течения инфекции, при такой картине рекомендуют пройти стрептотест (можно приобрести в аптеке).
Продолжаете ли принимать антибиотик?

Екатерина Ивановна,антибиотик пьем 3 дня. Но нам его не назначали, да, знаем, самолечение - вещь нехорошая, но мы уже не могли смотреть на температуру 39-40 на протяжении 4 дней.
Сейчас нам лучше прекратить давать антибиотики? Или довести до 5 дне

Обычно курс амоксициллина должен составлять не менее 5 дней, поэтому рекомендуется все же закончить курс, если начали прием.

Екатерина Ивановна, а противовирусные в этой ситуации нужны? Или их уже поздно принимать? И помогают ли они вообще?

Большинство врачей ставят под сомнения действие противовирусных препаратов из-за низкого уровня доказательной базы, поэтому, вероятнее всего, противовирусные препараты принимать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.