Болит кожа на лице

Наталья Кучинская4 Мая

1.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить атипичную лицевую боль, вероятнее всего связанную с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Может сопровождаться болевыми ощущениями и иррадиировать в область зубов, шею, голову, лицо, уши. • Боль или усталость в области челюсти и висков.
• Щелчки или хруст при открывании и закрывании рта.
• Головные боли, особенно в области висков.
• Шум в ушах, треск.
• Повышенная чувствительность зубов.
• Иногда боли в шее и плечах.
Гиперфункция жевательных мышц может быть связана с такими привычками, как бруксизм (сжатие и скрежетание зубами), стрессом или тревожностью, иногда провокатор переохлаждение. Обычно назначают препараты группы НПВС для снятия болевого синдрома (например целебрекс 200 мг 2 раза в день до 7-10 дней), при наличии длительного болевого синдрома полезна консультация гнатолога или челюстно-лицевого хирурга.

Лилия Акбашева4 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Марина Фатнева4 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

Ростислав Синельников5 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Фариза Майсигова5 Мая

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы — боль в ухе, повышенная чувствительность кожи на левой половине лица, болезненность при прикосновении к коже головы — могут быть связаны с несколькими причинами.
-Невралгия тройничного нерва.Это состояние вызывает острую, стреляющую боль в области лица, часто усиливающуюся при прикосновении, жевании или разговоре. Боль может распространяться на ухо и кожу головы.
-Постгерпетическая невралгия (если был герпес).После перенесённой вирусной инфекции (например, опоясывающий герпес) может сохраняться длительная болезненность кожи.
-Осложнение отита.Воспаление уха иногда приводит к вовлечению соседних нервов и тканей, что вызывает боль за пределами самого уха.
-Миофасциальный болевой синдром или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.Может проявляться болью в области щеки, уха, челюсти и даже кожи головы.

Рекомендации :
-Обратитесь очно к неврологудля очного осмотра, если врач решит , то после осмотра назначит Консультацию лор врача .
Тактика ведения зависит от диагноза.
Примерная схема назначения
При острой боли: НПВС + миорелаксант.( например , артоксан 20 мг 1 таб внутрь 7 дней , тизанидин 2 мг 1 таб на ночь -10 дней
При хронической боли: антидепрессанты или антиконвульсанты + НПВС по необходимости.( венлафаксин или габапентин + артоксан, например )
При выраженном воспалении: короткий курс кортикостероидов(преднизолон)
При мышечном спазме: миорелаксанты.