Что вас беспокоит?
Мутный левый глаз после сна
Доброе утро. Сегодня после сна левый глаз резко начал мутно видеть, все было расплывчато как сквозь пелену, продолжалось все это несколько минут и постепенно пришло в норму. Перед засыпанием тоже было что-то похожее, как будто глаз что-то сжало по ощущениям и зрение стало мутноватым, но тогда прошло за пару секунд и я не обратил внимания. Что это такое? Может ли быть симптомом тиа? Нужно ли срочно идти к врачу или в скорую? Давление в целом в норме, порядка 127 на 85.
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте!
По описанию такое состояние называется преходящая слепота.
Да, жто может быть ТИА.
Резкое затуманивание или пелена на одном глазу это признак временного нарушения кровотока в глазной артерии.
Часто это происходит из-за того, что микроскопический кусочек бляшки из сонной артерии на шее уходит выше и на время перекрывает сосуд глаза. Тот факт, что зрение восстановилось, подтверждает преходящий характер события.
Несмотря на то, что сейчас вы видите нормально и давление в норме, риск повторного эпизода или полноценного инсульта в ближайшие 24–48 часов повышен
Стоит незамедлительно обратиться к доктору очно .
Стоит вызвать СМП или обратиться в приемный покой сосудистого центра. Необходимо экстренно пройти УЗИ сосудов шеи и головы.
ЭКГ
Осмотр офтальмолога с расширенным зрачком
Даже если это не ТИА, похожие симптомы может давать резкий подскок внутриглазного давления или проблемы с сетчаткой, что тоже требует немедленного вмешательства, чтобы не потерять зрение на этом глазу безвозвратно.
Не садитесь сами за руль, лучше попросить кого-то вас отвезти или вызвать СМП, лучше перестраховаться.
День добрый, скорая осмотрела, сделали ЭКГ, давление померили, врач сказал что это мог быть спазм сосудов сетчатки. Точно ли стоит перестать беспокоиться или лучше самому ехать в больницу?
Лучше все же чтобы осмотрел офтальмолог глазное дно
Принятый ответ
Здравствуйте.временное снижение зрения в одном глазу может указывать на нарушение кровоснабжения сетчатки (тромбоз артерии ), также похожие симптомы могут быть при неврите зрительного нерва.Для исключения патологий рекомендуется как можно быстрее обратиться к неврологу и офтальмологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать проблеме как сосудистого характера, в том числе в сосудах сетчатки глаза, так и неврологического
В таких ситуациях оптимально незамедлительно обратиться в приемный покой стационара, чтобы осмотрел невролог, а также в таких случаях необходим осмотр глазного дна офтальмологом
Либо же через вызов скорой
Также в таких случаях оптимально продолжить контроль давления и пульса, вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс минимум 2 недели, чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению
Уточните, пожалуйста, когда в последний раз сдавали клинический анализ крови, глюкозу, липидограмму?
Холестерин не повышался?
Повышений гемоглобина, гематокрита не было?
Из исследований в таких случаях, кроме расширенного лабораторного спектра, показаны:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗДГ БЦА
При необходимости после осмотра невролога мр-ангиография (или КТ) сосудов головного мозга
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день. Скорую вызвал, сделали ЭКГ, померили давление, сказали наблюдать и если продолжится идти к офтальмологу. В течение этого года делал и МРТ головы, и ангиографию головы, узи сосудов головы и шеи, все было в порядке
Поняла вас
По какому поводу делали эти исследования?
По анализам также жду ответа
Делал сугубо из-за мнительности так как долгое время мучатся паническими атаками. Клинический крови сдавал недавно, там все в норме, холестерин 5,4. По сосудам шеи есть начальные признаки атеросклероза в виде небольшого утолщения КИМ все остальное в норме
Поняла вас
Утолщение ким не даёт гемодинамических нарушений, нарушения кровоснабжения тканей
В таких ситуациях все же оптимально пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, также у невролога, продолжить контроль давления и пульса
Также решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор!
Преходящая слепота одного глаза , действительно , может быть симптомом ТИА , это происходит , когда мелкий тромб / эмбол временно перекрывает глазную артерию или ее ветвь , а когда кровоток восстанавливается сам, зрение возвращается
Также нельзя исключить спазм сосудов сетчатки . При этом происходит временное сужение артериол сетчатки из-за сосудистого гипертонуса. Чаще встречается у молодых людей , может быть связано с недосыпом , стрессом, приемом кофе , мигренью. Зрение при этом восстанавливается быстро и полностью
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии + обычно рекомендуют оценить общий и биохимический анализ крови , коагулограмму, липидный профиль
Скажите , липидный профиль сдавали ? Не было каких-то сильных стрессов , долгого сидения за компьютером перед этим ? Курите ли вы ? Какой рост / вес ?
Холестерин сдавал, 5.4. Узи сосудов головы и шеи делал, там начальные признаки атеросклероза в виде утолщения ким без бляшек, ангиография головного мозга тоже ничего не показала. Узи сосудов делал примерно месяца два назад, ангиографию полгода назад
Стресс есть перманентный, за компьютером большую часть дня, не курю
Скажите , а когда вот сидите за компьютером, мышку держите рукой , противоположной тому глазу , который был мутный?
Да, все верно
Получается , рука с мышкой создает напряжение в плече и шее на той стороне , где рука может держать подбородок , голову , что вполне могло повлиять на кровоток . При длительной работе за компьютером мышцы шеи очень сильно напрягаются , сосуды могут спазмировать, и глаз на той же стороне реагирует первым
Ну и + стресс + много часов за компьютером плюс напряжение в шее все это = сосудистый спазм
К офтальмологу в ближайшее время стоит попасть , посмотреть глазное дно в щелевой лампе . По возможности сейчас делать перерывы , использовать правило 20-20-20 - 20 минут работа, затем минимум двадцатисекундный отдых, во время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров
Только что от офтальмолога, он ничего не нашел, глаза в идеале. Получается это мог быть какой-то преходящий спазм сосудов и экстренности нет?
Да, все верно ☺️
Это , с большей вероятностью, преходящий характер спазма
В подобных случаях обычно рекомендуют увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты - Систейн Ультра, Хило-Комод, Окутиарз 5-6 раз в день - они снимают ощущение дискомфорта , поддерживают стабильность слезной пленочки при длительной работе за экраном ☺️
Принятый ответ
Виктор,здравствуйте
По описанию это выглядит как кратковременное нарушение зрения на один глаз, и такие эпизоды действительно требуют внимания, даже если всё прошло само.
Причины могут быть разными: от относительно безобидных (спазм сосудов сетчатки, резкое пересыхание глаза ночью, мигренозная аура без головной боли) до более серьёзных, например преходящего нарушения кровотока в сосуде сетчатки или так называемого ТИА (транзиторной ишемической атаки), которое иногда проявляется именно краткой «пеленой» или выпадением зрения на один глаз.
То, что эпизод был несколько минут и полностью прошёл, не исключает сосудистую причину, и именно такие случаи важно не игнорировать, потому что это может быть ранним предупреждающим сигналом. Давление у вас нормальное, но это, к сожалению, не исключает подобных состояний.
В подобном случае лучше обратиться к врачу в ближайшее время, лучше в течение 24-48 часов.
В идеале - к офтальмологу и параллельно к неврологу.
Если повторится эпизод, появится слабость в руке или ноге, нарушение речи, сильная необычная головная боль - тогда нужно вызывать скорую сразу.
До осмотра ничего специфического принимать не нужно, не стоит самостоятельно начинать «разжижающие кровь» препараты. Можно просто контролировать давление 2-3 раза в день, пить достаточно воды и избегать перегрузок.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202310 ответов
- 14 Октября 202412 ответов
- 26 Октября 20241 ответ
- 27 Ноября 20241 ответ