Что вас беспокоит?
Урсофальк при наличии камней в желчном пузыре
Добрый день. Хочу получить второе мнение вот по какому вопросу. Маме 74 года, у нее большой подвижный камень в желчном пузыре (2,44х1,82). Есть заброс желчи в желудок. Врач ей выписал урсофальк 500мг вечером + 250мг в обед. Меня смущает наличие камня в желчном пузыре. Врач сказал, что он вряд ли холестериновый и урсофальк на него уже никак не повлияет. Можно ли маме в данной ситуации пить урсофальк?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опрелелить какой камень по узи очень сложно , поэтому в подобных ситуациях рискованно назначать желчегонные препараты. Камень по размерам приличный, могут быть осложнения. Что из симптомов есть ?
Есть тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье. Но урсофальк прописали в связи с забросом желчи в желудок, чтобы минимизировать повреждения желудка и повлиять на изжогу. Наталья Михайловна,я правильно понимаю, чо Вы против приема урсофалька в данном случае?
Да, я против. в подобных ситуациях учитывая симптомы и такой камень, безопаснее и правильнее использовать Мебеверин курсом 1 месяц, снимет спазм, будет регулировать моторику желчного пузыря, уберет боли.
Здравствуйте, подвижный камень, желчегонные многие врачи бы давать не рисковали. Холедох диаметром 2 мм такой большой камень при всем желании...Урсофальк чаще всего применяют для растворения холестериновых камней желчного пузыря, здесь убедиться, что камни истинно холестериновые не представляется возможным - раз. Урсофальк может исп-ся при камнях !! размером не больше 20 мм!!, и ТОЛЬКО ЕСЛИ они (камни) заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину
Принятый ответ
Здравствуйте!
Медикаментозная терапия препаратами УДХК (Урсофальк, урсосан)эффективна лишь для камней размером до 1 см. При более крупных образованиях существует опасность их фрагментации: осколки могут попасть в желчевыводящие пути и вызвать их закупорку.
В такой ситуации единственным методом лечения считается хирургическое вмешательство.
Тем не менее операция не требует срочного проведения, если:
у пациента отсутствуют приступы желчной колики
биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции) находятся в пределах нормы.
Принятый ответ
Добрый день, Виктория.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Это очень правильный и важный вопрос, сомнения в котором совершенно обоснованны. У вашей мамы камень достаточно большой, урсофальк в данном случае просто не сработает, как средство для его растворения.
Когда мы можем попробовать растворить камни, если размер менее 5 мм по узи, по рентгенографии или КТ плотность камней менее 100 HU. Это значит, что камни холестериновые. Но даже при условии попытки растворения - возможность рецидива около 50%.
В данной ситуации требуется консультация врача-хирурга.
Если есть симптомы удаляем, если нет - пусть лежит.
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии крупного камня в желчном пузыре препараты урсодезоксихолевой кислоты строго противопоказаны, тк это несет за собой риск вклинения камня в пузырном протоке, какой бы природы он ни был, но и даже если камень не холестериновый, то уж тем более урсофальк не показан (даже при малом размере камней)
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20235 ответов
- 9 Декабря 20238 ответов