Что вас беспокоит?
Последовательность приема Урсосана и Цитофлавина
Здравствуйте! Невролог прописал Цитофлавин после ковида (минимум за 30 минут до еды), а гастроэнтеролог - Урсосан (за 40 минут до еды). Лечим эрозийный гастрит, ГЭРБ и метаплазию а/о. У Цитофлавина в инструкции - с особой осторожностью при эрозийном гастрите. В какой последовательности их в таком случае принимать? Не снизит ли Урсосан, покрыв желудок пленкой, действие Цитофлавина? Спасибо.
Здравствуйте!
Урсосан можно принимать вне зависимости от приема пищи и он не обладает обволакивающим эффектом и блокировать всасывание не будет.
А вам назначили терапию только Урсосаном или была еще какая-то терапия эрозивного гастрита?
Анастасия Владимировна, помимо Урсосана, еще Контролок, Микразим и Альфазокс (от эрозивного гастрита, ГЭРБ и метаплазии а/о).
Цитофлавин нельзя с Контролоком, он может замедлять всасывание, а другие препараты не мешают
Анастасия Владимировна, не понял, кто из них кому может мешать :) Какой в таком случае временной интервал стоит выдержать между приемом этих двух препаратов?
Контролок нельзя с Цитофлавином в один прием. Интервал около часа должен быть
Анастасия Владимировна, простите, я перепутал названия препаратов в описании вопроса. Меня интересует возможность одновременного приема не Урсосана, а Улькависа (Де-Нола) с Цитофлавином, ведь оба нужно принимать мин. за 30 минут до еды. Простите еще раз. (принимаемые препараты: Улькавис, Урсосан, Контролок, Микразим, Хелинорм, Альфазокс)
Ничего страшного:)
Улькавис нельзя с Цитофлавином, интервал приема не менее 1,5 часов
Как часто вам нужно принимать Улькавис и Цитофлавин (сколько таблеток в день)?
Анастасия Владимировна, Улькавис - 4 р/день, Цитофлавин - 2 р/день
Принимать оба препарата до еды не получится.
Нужно будет в разные приемы пищи их разнести. Прием пищи не обязательно полноценное блюдо, достаточно предположим и двух ложек каши.
Анастасия Владимировна, все стало понятно, спасибо!
Здравствуйте! Приём урсосана противопоказан при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК! Это желчные кислоты, которые не дадут эрозиям нормально заживать. Ни эрозивные гастриты, ни метаплазии урсосаном не лечат. Показаний у УДХК (урсосан, урсофальк) не много, это лечение застойных явлений в желчном пузыре и как гепатопротекторное средство при некоторых хронических заболеваниях печени. Все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) принимаются на ночь, чтобы накопиться в системе желчевыводящих путей и начать "разгонять" густую желчь. Единственным показанием урсосана для лечения желудка, является ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброс желчи в желудок, доза используется минимальная, с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и приём тоже на ночь. Но наличие эрозий является строгим противопоказанием для назначения препаратов данной группы.
Рекомендую обратится очно к другому доктору гастроэнтерологу, за вторым мнением.
Анна Сергеевна, спасибо за развернутое описание. Может быть, ДГР тоже есть. Я не знаю. Сейчас попробую добавить описание ФГДС. Принимаемые препараты: Улькавис, Урсосан, Контролок, Микразим, Хелинорм, Альфазокс. Прием на ночь означает прием перед сном на голодный желудок или сразу после ужина?
Приём урсосана обычно рекомендуется через 1-1,5 часа после ужина.
Анна Сергеевна, врач прописал принимать Урсосан во время ужина. Это не может быть компромиссом между противопоказанием к его применению и необходимостью его применить?
Нет, не компромисс. Все УДХК противопоказаны при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.
Анна Сергеевна, а когда после начала лечения от эрозий прошел месяц?
Через месяц от начала терапии, проводится ФГДС. Если эрозии зажили, то можно начинать УДХК (урсосан, урсофальк).
Здравствуйте, Влад, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии в желудке.
По биопсии обнаружен хеликобактер.
Удхк (урсофальк или Урсосан) противопоказан при эрозивно-язвенных дефектах в желудке.
Так как Урсосан раздражает и не даёт зарубцеваться дефектам.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Учитывая эрозивный процесс с хеликобактером нужно провести антихеликобактерную терапию.
Терапия включает в себя два Антибиотика (Амоксициллин и Кларитромицин) , ипп (нексиум или эманера) запята и препараты висмута (улькавис или де нол)
Анна, спасибо. В августе и сентябре принял пять курсов антибиотиков - была пневмония, поэтому в целях антихеликобактерной терапии доктор назначил только Улькавис, Контролок, Хелинорм и после него Ребагит. Надеюсь, поможет. Меня также беспокоит, можно ли вылечить метаплазию.
После лечения нужно будет сдать кал на аг хеликобактера или Дыхательный уреазный тест С13
Здравствуйте! Эрозии слизистой желудка - это острый процесс , нуждаеося в терапии. На период лечения следует отменить препараты, влияющие на слизистую желудка негативно, . в том числе -Цитофлавин. Рекомендю. придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Урсосаннеиназначается для лечения эрозий.
Урсосан не назначается для лечения эрозий.
Марина Юрьевна, может быть, врач назначил Урсосан от рефлюкс эзофагита? Если Урсосан нельзя, как же его в таком случае лечить?
Принятый ответ
Препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при лечении рефлюкс-эзофагита в случае наличия желчи в желудке и ее заброса в пищевод по результатам ФГДС. В случае эрозивного эзофагита Пантопразол (Контролок) 20мг 2 раза в день за 20 м минут до еды 1,5 месяца - далее - 1 табл утром натощак 14 дней, добавить к терапии Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202016 ответов
- 28 Декабря 202220 ответов
- 25 Ноября 202321 ответ
- 2 Февраля 202424 ответа