Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Второй месяц ноющая боль в желудке, иногда боль в области пупка, боль в желудке усиливается после еды. Часто вздутый живот. Принимала 4 дня висмуту, от нее как будто было жжение на коже, отменила. Второй день принимаю фосфолюгель и мебеверин. Ноющая боль не проходит. Накрутила себя страшными болезнями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие живота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какой стул и как часто? С чем связываете начало симптомов? Обследовались ли на хеликобактер?
Здравствуйте. Тревожность у меня постоянно, панические атаки, часто накручиваю себя различными болезнями. Стул нормальный вроде, каждый день (до родов мучали запоры) симптомы начались как будто после вакуумного массажа для похудения (сделала 2 раза, после сразу отменила) анализы никакие не сдавала
Скажите пожалуйста, это все опасно?
Еще скажите пожалуйста, нужно ли мне держать диету. Сегодня весь день пью кисель с сухарями, но кушать хочется . И фосфолюгель с мебеверином на голодный желудок принимать нельзя же? И можно пить минеральную воду по типу Боржоми?
Алина, опасности не вижу, честно говоря. Мебеверин оставляют, а также назначают терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости, советуют не ограничивать в еде себя, тк это дополнительный стресс для пациента, что приводит к еще бОльшему проявлению симптомов. Если боржоми и тп вода не усиливает симптомы, то разрешено к употреблению
Дарья, забыла сказать, что неделю по утрам натощак я пью омепразол. Скажите пожалуйста, получается нудно принимать омепразол , мебеверин , фосфолюгель продолжать пить? И добавить ганатон? И как лучше это всё совмещать . Можно перед едой сразу выпить мебеверин и ганатон, а после еды фосфолюгель?
Дарья, скажите пожалуйста, итоприд по цене есть за 280 руб, за 360, за 550, ганатон по цене 900. Есть ли разница?
Подойдет ли идоприд вертекс?
Дарья, а что сразу после еды боль усиливается, это из-за того что воспаление ?
Алина, да, но эзомепразол и рабепразол на практике эффективнее даже омепразола. Препарат принимают единовременно с мебеверином и итопридом (ганатон), разрешают выпивать пря горстью за 30 мин до еды.
Разница в цене не случайна, тк ганатон - это оригинальный препарат, а остальные- дженерики, оригинальный препарат прошел успешно все клинические испытания и на практике показал высшую эффективность
Как давно фгдс делали?
Никогда не делала
Дарья, скажите пожалуйста, если я 7 дней пила омепразол, то есть последующие дни заменить на эзомепразол?
Алина, связь с пищей, конечно не исключает органическую патологию (по типу язвы или эрозии), поэтому при сохранении симптомов может быть рекомендовано проведение исследования. Да, омепразол советуют все же заменить обычно
Поняла, спасибо. Месяц пропью все лекарства , если лучше не станет, сделаю фгдс. Дарья, еще такой вопрос. Если болит голова, можно ли мне сейчас принимать обезболивающие таблетки?
Алина, да, конечно, головную боль не рекомендуют терпеть 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста а боль больше натощак или именно после еды ?
Есть ли отрыжка / изжога / тошнота ?
Не сдавали ли вы уреазный тест на хеликобактерную инфекцию ? Так как данная бактерия может поддерживать воспаление в желудке
Здравствуйте. Боль постоянная, даже ночью болит, после еды усиливается. Отрыжка бывает редко, изжоги и тошноты нет. Анализы никакие не сдавала
Подскажите как у вас в эмоциональном фоне ? Нет ли стрессов / тревоги ?
Есть, и стресс и тревоги и панические атаки. Сейчас от боли в желудке накручиваю себя еще больше, боюсь страшной болезни
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в верхнем отделе живота могут встречаться при самых разных патологиях, желудок не единственный орган в проекции эпигастрия, скажите пожалуйста, какие исследования проводились? ФГДС? УЗИ? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Здравствуйте. Исследования никакие не делала. Тревога и стресс присутствует
Дело в том, что тревога и стресс, являются самыми частыми триггерами боли, так как они усиливают выработку стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. В подобной ситуации важно работать с состоянием тревоги, к сожалению без хорошего психо эмоционального фона, добиться правильной работы ЖКТ не получится.
Боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются!
Так же рекомендуют дообследоваться, оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, оценить состояние внутренних органов (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы).
Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
По результатам обследований рекомендуют подбирать оптимальный курс медикаментозной коррекции.
Анна, мне выше назначали эзомепразол и ганатон, их нужно принимать?
Ганатон имеет много побочных реакций,его прием должен быть обоснован,соответсвенно правильно,сначала выполнить ФГДС,а уже по результат подбирать терапию.
Анна, вот сейчас утром натощак присутствует ноющая боль в области желудка , то есть она почти постоянно. Насколько это опасно?
Чаще всего не опасно,связано с тревогой,но с причиной рекомендуют разбираться,дообследоваться.
Спасибо за ответ
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы)
Анна, сейчас попила чай и бутерброд с маслом съела, боль усилилась , насколько это страшно? Что после еды боль усиливается
Я выше отметила, что боль в подобной ситуации обусловлена тревогой. Если боли интенсивные, то в подобных ситуациях рекомендуют посетить врача в рамках очного приёма, живот нужно пальпировать, чтобы исключить какие то острые процессы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, т.к эмоциональный фон влияет на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться: общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, узи внутренних органов , дополнительно рассмотрите фгдс с осмотром 12-й кишки.
Для уменьшения симптомов боли эффективно применение спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день , для уменьшения симптомов со стороны желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Татьяна, спасибо за ответ. А диеты какой либо нужно придерживаться? Ноющая боль в желудке присутствует почти всегда
Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, рекомендуется щадящее питание для желудочно-кишечного тракта
Татьяна, а почему может такое быть, как будто у меня внутри синяки, не знаю как объяснить, но если давить на живот/желудок, то больно внутри как то и от резинки штанов больно (до этого не было такого )
Без дообследования сложно предположить причину, но в первую очередь исключите нарушения оттока желчи по узи внутренних органов
Нужно сделать узи брюшной полости?
Да, писала выше, какие обследования будут информативны
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201921 ответ
- 10 Мая 20202 ответа
- 25 Сентября 202020 ответов
- 1 Октября 20207 ответов