Что вас беспокоит?
Кальцинаты в молочной железе BI-RADS 4b
Добрый день! В 2022 году была сделана маммография и обнаружены кальцинаты и интерпретировались, как BI-RADS 3, сейчас в апреле сделана маммография и уже теже кальцинаты, которые не увеличились интерпретировали как BI-RADS 4b. На узи видны только небольшие кисты, как и в прошлый раз. Маммолог направляет на биопсию под рентгеном. Почему если нет изменений в сравнении с прошлой маммограммой? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте, рентгенолог проводил сравнение динамики с предыдущей маммографией? В этот раз выставлена категория Бирадс 4b, это подозрение на злокачественный процесс, которое требует обязательной верификации с помощью трепан биопсии. Если есть возможность, прикрепите оба исследования, возможно динамика все-таки есть.
Алена Георгиевна, спасибо, снимки смогу прикрепить позже.
Напишите в диалог, когда подгрузятся, чтобы я не пропустила
Алена Георгиевна, хорошо.
Алена Георгиевна, добрый вечер! Загрузила снимки 2022 и 2026 года. Посмотрите, пожалуйста.
Анна, доброго дня!
Для полноты картины задам уточняющий вопрос:
Снимки/диски маммографии сравнивал рентгенолог?
Стандартная тактика в ситуациях с birads4b- это «активная» диагностика, а именно проведение стереотаксической биопсии ( под контролем маммографии) , тк рентгенолог считает изменения подозрительными, и дабы это исключить или подтвердить- нужно гистологическое заключение( осмотр под микроскопом ткани из подозрительного участка), в результате чего выставляется диагноз.
Марина Борисовна, снимки смотрела маммолог. В четверг поеду снова делать маммографию для записи на биопсию и попрошу сравнить рентгенолога. Волнует процедура, этож вмешательство, оно может спровоцировать в дальнейшем что-нибудь. Будут вырывать из груди часть плоти, пусть и небольшой обьем. У меня скопление на площади около 5 мм
Понимаю тревогу и сомнения
Снимки или диск предыдущий обязательно возьмите для сравнения
Проводить маммографию с биопсией планируете в профильном( онкологическом) центре?
Марина Борисовна, да, в профильном, они и требуют у них сделать повторную маммографию, чтоб записать на процедуру.
Подскажите, пожалуйста, насколько процедура опасна?
Хорошо что в профильном центре, тк «насмотренность» у врачей больше и опыта тоже
Процедура не опасна, не увеличивает риски чего либо плохого- не переживайте. Именно из за своей безопасности и результативности она является стандартной.
Марина Борисовна, добрый вечер! Загрузила снимки 2022 и 2026 года. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Снимки только за 2022 год; трактовка/сравнение в компетенции врача рентгенолога; есть ли описания?
Марина Борисовна, я прикрепляла все снимки, может больше 4 нельзя крепить?
Если не ошибаюсь, до 10 файлов можно
Марина Борисовна, добрый вечер! Получилось загрузить, посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый!
По результату от 2026 г есть участок наибольшего скопления кальцинатов, и врач-рентгенолог не может исключить наличие рака in situ на этом участке, поэтому выставляет категорию birads4 для биопсии, чтобы точно удостовериться, что ничего не будет пропущено
Марина Борисовна, спасибо!
Здравствуйте Анна ! Если по результатам исследований,выставлен bi-rads 4b, эьо характеризуется как подозрительное образования, риск злокачественности в таких случаях 10-50%%, в таких случаях нелбходимо дообследование. Рекомендуется проведение трепан биопсии для морфологической верификации образования с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала, далее по результатам гистологии решается вопрос о дальнейшей тактики лечения. Если есть возможность приложите результы маммографии.
Здравствуйте
BI-RADS4b по данным маммографии даже при отсутствии изменений по УЗИ - это прямое показания к морфологической верификации диагноза – то есть трепан-биопсии данной зоны
Иногда в подобных ситуациях рекомендуют выполнить МРТ молочных желез с контрастом
По поводу маммографии - прикрепите оба описания к вопросу
Владислав Анатольевич,добрый вечер! Загрузила снимки 2022 и 2026 года. Посмотрите, пожалуйста.
Снимки трактует врач-рентгенолог
Нужны именно описания
Владислав Анатольевич, добрый вечер описания загрузила.
Принятый ответ
Описана зона с подозрительными кальцинатами
Это прямое показание к трепан-биопсии
Здравствуйте!
Можете прикрепить результаты маммографии?
Делали ли узи?
Для правильной оценки маммографии , рентгенолог должен сравнивать картинки новой маммографии с прошлой для оценки динамики
Если есть подозрения, то далее проводится маммография с контрастом и решение вопроса о трепан биопсии подозрительной зоны.
Пересмотр маммографии/узи так же рекомендовано делать на базе онкологического диспансера
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20221 ответ
- 20 Мая 202315 ответов
- 7 Августа 202419 ответов
- 5 Февраля 20258 ответов