Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4311409

Что вас беспокоит?

Неизвестная шишка

14.04.26 Обнаружила шишку под челюстью у ребенка, подумала что лимфоузел, обратились к педиатру, педиатр подозрение не подтвердил отправил к хирургу, хирург травмотолог сделал рентген исключил ушибы/переломы/трещины и т.д , дал направление в челюстно лицевую хирургию. В челюстно лицевой хирургии было сделано узи, ни узист/ни челюстнолицевой хирург не смогли поставить диагноз. Предложили пропить курс антибиотиков, мазать гипариновой мазью если не пройдёт приехать на госпитализацию, разрежут/посмотрет что это. Курс антибиотиков пропили(Амоксиклав), гипариновую мазь мазали , результата нет. Сходила ещё к одному хирургу, диагноза нет, предположил что из за зубов(есть кариес на двух молочных зубах с этой стороны). Стомотолог-хирург посмотрел, сделали КТ это не стомотология. Сегодня сделали новое узи, диагноза нет. Из нового опухоль имеет спикулы!!!!! Шишка не болит/не подвижная/температуры не вызывает/покраснений//синяков в области шишки не было/травм не было/область шишки не горячая/ Третий день в области шишки кожа стала темнее. Вопрос. Что за шишка? Может ли это быть онкология? Какие анализы сдать чтобы исключить онкологию ? Остеогенная саркома челюсти может ли это быть она? По ссылке: Фото шишки/узи/кт https://www.dropbox.com/scl/fo/ycunaynxs9p7rc0mqdl8a/AG_1PlUmVXrklTpoBkScoAk?rlkey=yo9905byw6ccfs412aggacuug&st=cj3lr4rm&dl=0

Нет
4 Мая ·Просмотров: 180·ju_i_

Принятый ответ

Здравствуйте
Визуально по фото образование имеет не совсем типичную локализацию для подчелюстного узла
Если фото правильно передает ситуацию - то образование лежит непосредственно на дуге нижней челюсти
К сожалению, ссылка не открывается
Можете прикрепить файлы - заключения КТ и УЗИ - непосредственно сюда

Добавила Узи, КТ только на диске описания нет.
Жаль что ссылка не открывается у вас

картинки УЗИ и описание УЗИ (и даже фото ребенка!) настораживают!
Есть все показания для морфологической верификации - то есть биопсии в ближайшее время!
Биопсию должна быть осуществлена в условиях онкологического учреждения !
есть определенная доля вероятности мягкотканной опухоли!

Может эта ссылка откроется


https://www.dropbox.com/scl/fo/ycunaynxs9p7rc0mqdl8a/AG_1PlUmVXrklTpoBkScoAk?rlkey=yo9905byw6ccfs412aggacuug&st=tonyzzmb&dl=0

да, эта ссылка открылась
а описание КТ не готово?

Его не дали, два хирурга стомотолога посмотрели, сказали это не их тема. Дали просто диск

я не рентгенолог и мое мнение по КТ не будет компетентным
Но сугубо на первый взглыд и по УЗИ, и по Кт есть признаки мягкоктанного образования
Требуется консультация детского онколога с биопсией!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фотографиям ребёнка и описанию УЗИ данное образование подлежит обязательном осмотру онколога.
Если у вас есть КТ, МРТ (ссылка не открывается), и врачи ЧЛХ утверждают, что это не в их компетенции, то лучше всего эти диски с обследованиям отдать на пересмотр в детский онкологический диспансер для исключения злокачественного процесса костной ткани и мягких тканей около него.
Так же, дополнительно, содео провести биопсию, что бы окончательно и достоверно установить диагноз, но лучше всего начать с пересмотра дисков.

Может эта ссылка откроется


https://www.dropbox.com/scl/fo/ycunaynxs9p7rc0mqdl8a/AG_1PlUmVXrklTpoBkScoAk?rlkey=yo9905byw6ccfs412aggacuug&st=tonyzzmb&dl=0

К сожалению я не могу просмотреть КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Достоверно определить природу новообразования можно при биопсии. К сожалению по ссылке получить описание КТ не удалось. Пожалуйста, если есть такая возможность, прикрепите файл с описанием сюда. Биопсия, как правило, выполняется в условиях онкологического диспансера, там же возможен пересмотр КТ-диска.

Может эта ссылка откроется


https://www.dropbox.com/scl/fo/ycunaynxs9p7rc0mqdl8a/AG_1PlUmVXrklTpoBkScoAk?rlkey=yo9905byw6ccfs412aggacuug&st=tonyzzmb&dl=0

При нажатии на КТ-файл выдает «слишком большой объем загрузки»

У врачей вряд ли получится открыть, лучше опубликовать здесь скрины описания и заключения КТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ни визуально по фотографии, ни по описанию УЗИ и КТ нельзя точно сказать о природе образования.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Только это может дать точный ответ о его природе.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Факт спикулобразного распространения в мягкие ткани может являться косвенным признаком наличия остеогенной опухоли.

В текущей ситуации необходимо морфологическое исследование образования.

Рекомендуется обращение к детскому онкологу для решения вопроса биопсии образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.