Что вас беспокоит?
Хрипы у ребенка
Здравствуйте. Ребенок (7лет ) часто болеет. Ранее был ларинготрахеит и ложный круп. Сейчас у ребёнка хрипы при выдохе и влажный кашель ,сходили к педиатру. Она подозревает астму ,по ее рекомендации сдали Анализы : ОАК + лейкоформула, иммуноглобулин Е ,а так же провели спирометрию с бронхолитиком. Фото результатов прилагаю. Помогите пожалуйста с расшифровкой ,подскажите, на какую болезнь это похоже. И какие дальнейшие действия должны быть мною предприняты ? Сейчас педиатр сказала дышать Пульмикортом 0.25 -2 мл. +Беродуал 12 капель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По спирометрии отмечается умеренное нарушение бронхиальной проходимости, такое может быть из-за реакции бронхов на аллерген.
Хрипы и влажный кашель может быть связан из-за реакции слизистой оболочки верхних дыхательных путей на контакт с аллергеном.
Проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает чаще всего при астме.
IgE повышен, такие изменения указывают на наличие общей аллергизации организма.
Связь жалоб с аллергией подтверждает повышение уровня эозинофилов в крови.
В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога и пульмонолога обычно.
Аллерголог назначает при таком уровне igE в крови анализ крови на респираторую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
При подтверждении аллергии аллерголог может назначить препарат, который снижает общую аллергизацию организма - Монтелукаст(Сингуляр) или Кетотифен.
Пульмонолог оценивает риски по астме. Астма - диагноз клинический, ее устанавливают при наличии жалоб на приступы одышки, удушья, приступообразный кашель, при наличии сухих хрипов в лёгких, повышение аллергофона тоже является риском по астме. Спирометрия - это дополнительный метод обследования.
При наличии хрипов в лёгких пульмонолог может назначить курс дозированного ингалятора, например Серетид на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови повышены эозинофилы, а также общий ИГЕ.
Для коррекции в подобных случаях как правило рекомендуют Монтелукаст 5 мг на 1-3 месяца.
По спирометрии отмечено нарушение проведения воздушного потока умеренной степени, проба с бронхолитиком отрицательная. Такие результаты, особенно при наличии хрипов в груди не исключают Бронхиальную астму. Ингаляции назначены верно.
Чтобы прервать череду частых ОРЗ, ОРВИ эффективны курсы Исмигена рассасывать по 10 дней в месяц 3 месяца, БактоБлис плюс на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202531 ответ
- 25 Мая 202510 ответов
- 13 Декабря 202417 ответов
- 26 Апреля 202412 ответов
- 10 Апреля 202413 ответов
- 12 Января 202412 ответов
- 27 Августа 20231 ответ
- 6 Декабря 20222 ответа
- 30 Апреля 202110 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ