Что вас беспокоит?
Высапание на половых губах ребенок 9 месяцев
Ребенок 9 месяцев девочка. 3 недели назад произошло высапание на половых губках (фото прилогаю). Под подгузник использовали крем бипантен и bubhen. Подгузники салфетки не менали. Ходили на очный осмотр педиатр посоветовал убрать подгузники полностью и мазать Пимафукор 2 раза в день на 7 дней, а также использовать Судокрем. Прошла неделя улучшений нет. К дерматологу сходить не можем она в отпуске. Скажите пожалуйста что это может быть? Может какие то анализы нужно сдать? Начиталась что это может быть начиная от простого дерматита заканчивая глистами, вульвитами, герпесом и и.д. Переживаю за ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит с присоединением Грибковой флоры
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Клотримазол тонким слоем 2 раза в день курс 10 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Алина Тиграновна, мы уже использовали Пимафукорт 7 дней. Можно ли ещё использовать теперь Клотримазол? Переживаю что они все гормональные.
Все выше изложенные рекомендации соблюдаем уже неделю. Почему нет улучшения?
Может нужно сдать анализы какие то?
Да
Можно
Анализы сдавать нет необходимости
Клотримазол это не гормональный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания наиболее характерны для пелёночного дерматита с присоединением вторичной инфекции, но если на фоне отсутствия подгузников - покраснение сохраняется, в таких случаях наоборот рекомендуют использовать подгузники, но менять их после после каждого пописа, так как при отсутствии моча может дополнительно раздражать кожу, также рекомендуют заменить Пимафукорт на Клотримазол - более эффективен, использовать не менее 10-14 дней 3 раза в сутки.
Виктория Вячеславовна, мы уже использовали Пимафукорт 7 дней. Можно ли ещё использовать теперь Клотримазол? Переживаю что они все гормональные.
Все выше изложенные рекомендации соблюдаем уже неделю. Почему нет улучшения?
Может нужно сдать анализы какие то?
Клотримазол не является гормональным препаратом, поэтому его в первую очередь и рекомендуют т.к. он более эффективен, в отличие от пимафукорта - это комбипрепарат, он направлен на уничтожение грибков, бактерий + гормональный компонент.
При отсутствии эффекта от клотримазола рекомендуют очный осмотр гинеколога с забором мазка.
Уточните, а накануне не болели вирусной инфекцией?
Виктория Вячеславовна, у нас была высокая температура 10,11,12 апреля 38.5-37.8, но зюпр знаков простуды не было. Думали что это так лезут верхние зубы. Но зубы вылезли вот только 2 мая.
Поняла Вас, а анализы на тот момент не сдавали? Например, мочу?
Виктория Вячеславовна, нет анализы не сдавали.мы вообще их последний раз сдавали в 3 месяца.
Поняла Вас, в таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдачу общего анализа мочи ( правильная техника сбора мочи: предварительно подмыть с мылом, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер).
Виктория Вячеславовна, хорошо спасибо. Тогда собираем анализы и сдадим сами. Кал нужно сдавать? Я переживаю что могут быть паразиты и от них такое высыпание.
Да, в качестве дополнительного обследования может быть сдан соскоб с перианальных складок и кал методом парасеп трёхкратно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это проявления подгузникового дерматита с присоединением грибковой инфекции. В таких случаях обычно рекомендую подгузник использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, по направлению спереди назад (от лобка к копчику) можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, простынкой, мягкой тканевой салфеткой или одноразовым бумажным полотенцем, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. Если не помог Пимафукорт, то крем Клотримазол 1 р в день на 10дней. Клотримазол это негормональный препарат.
Крем Судокрем оставить на постоянной основе под подгузники. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич,хорошо спасибо. Забыла ещё написать что на приеме врач не увидела дерматит. Сказала что больше похожа на натертость. Могла она так натереть подгузники?
да, вполне возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Все верно, очень важно в данном состояние гигиенические мероприятия-
- Ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время
- Почаще голопопить
- Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы, просто под водой
При подобных симптомах и проявлениям как на фото обычно рекомендуем наружно наносить клотримазол (не является гормоном, а оказывает противогрибковое действие)
Принятый ответ
Добрый вечер. Это все свежие фото? Можно увидеть фото как и какой процесс был до этого? Пимафукорт назначают длительно, может быть 10 – 14 дней. Но, это комбинированный препарат. По фото визуально похоже на признаки наслоения грибковой инфекции. Поэтому, в подобной ситуации пимафукорт может быть рекомендовано заменить на клотримазол.
В качестве дообследования может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи, мазок на флору с половых органов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 5 Декабря 202014 ответов
- 2 Января 202128 ответов