Что вас беспокоит?
Зеленая мокрота постоянно возвращается
Добрый вечер! В начале марта болела вместе с дочкой (приносит из сада) около 2-х недель, был кашель, очень много насморка, не помню точно желтая или зеленая слизь, температура была до 37,3. С тех пор болеем ровно каждые две недели. Это уже 4раз болезни, Тот же кашель сухой, горло не болит, кашляю изредка, не лающий, небольшой насморк, температуры нет, но вызывает тревогу то, что каждый раз у меня вовращается зеленая мокрота, вчера увидела красные прожилки, но они не всегда. Сегодня детский педиатр посмотрел мое горло и послушал. Горло немного красное, выписал амброксол 30мг 1т/3р, супрастин и мирамистин. Подойдет ли такое лечение? Сказал, что если не поможет выпишет антибиотики. Я думаю может сдать мокроту на анализ? Обязателен ли очный прием Лора? Также курю сигареты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации необходимо начать с обычного клинического анализа крови, с-реактивного белка а такде сделать рентген пазух носа.
Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Возможно, раздражение глотки происходит из затекания слизи? В период особенно когда нет обострения. Сам нос закладывает?
Да, ощущение , что стекание из носа раздражает глотку, но слизь из носа прозрачная, изредка небольшая примесь зеленого, а мокрота всегда зеленая.
Подскажите, пожалуйста, я начала думать, что проблема в сигаретах, может ли это быть «бронхит курильщика»? Какие анализы необходимо сдать, чтобы это проверить? Курю около 8 лет
В подобной ситуации рекомендуется консультация пульмонолога. Которая оценит симптоматику, послушает грудную клетку. Может назначить кт грудной клетки.
Как дышит нос чаще всего?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
В нос рекомендуется спрей Назонекс по 2 впрыск. 2раза/сут. 14 дней.
Спасибо за развернутый ответ !! Фото приложила
Но горло не болит, неприятных ощущений нет. Только температура поднялась до 37.2, небольшой насморк вечером и так каждые 2 недели.
Волнует именно зеленая мокрота, подскажите, пожалуйста, похоже ли это на «бронхит курильщика»? Курю около 8лет. Какие анализы можно сдать, чтобы понять ?
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия,инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов нет. В лакунах небных миндалин чисто.
По поводу наличия " бронхита курильщика" рекомендуется консультация врача-терапевта. Состояние слизистой глотки характерно для курильщика.
Спмый верный анализ в Вашем случае - это исключить курение и сравнить состояние слизистой глотки через 1-2 месяца с нынешним состоянием. Положительная динамика будет свидетельствовать о связи состояния слизистой глотки и наличия мокроты от курения.
Необходимо ли сдавать ОАК или можно обойтись стрептотестом? Все лечение вами оставляю?
Пока достаточно Стрептатеста. Рекомендованное лечение остается.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции, также не исключено наличие воспаления нижних дыхательных путей . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( граммидин нео с анестетиком например ) 1т 2-4р/д . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,консультация терапевта/пульмонолога . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20202 ответа
- 27 Декабря 202016 ответов
- 1 Февраля 202110 ответов
- 23 Февраля 20213 ответа