Затяжное ОРВИ

Юлия Рудоманова4 Мая

5.0

Терапевт

Алина,здравствуйте
Похоже, ситуация не в том, что «не долечили», а в том, что наложилось сразу несколько факторов.
После ангины антибиотик азитромицин принимают обычно не 5 дней, а коротким курсом по схеме, и он не всегда перекрывает стрептококк.
Затем глево - более сильный препарат, но при повторных и частых курсах слизистая горла и носа пересушивается, местный иммунитет падает, легко «подсаживается» вирусная инфекция, отсюда сейчас насморк, першение и слабость. Постоянный приём порошков типа колдрекс и максиколд тоже сушит слизистые и может поддерживать раздражение.

Сейчас больше похоже на вирусное воспаление после антибиотиков, а не на гнойную ангину.
В подобном случае не стоит начинать новый антибиотик без мазка из зева и осмотра ЛОРа.
Оптимально сейчас обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, полоскания солевым раствором 3-4 раза в день, для горла -спреи с антисептиком, при боли можно ибупрофен при необходимости. В нос -промывание морской водой 2-3 раза в день.

Важно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, при возможности мазок на флору и чувствительность. Если температура вернётся, усилится боль или появится налёт - очно к врачу.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Михаил Ивашев4 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По результату бакпосева Стафилококк золотистый в титре 10 в 4 степени, это небольшой титр, обычно лечения не требует, антибиотики в таком случае не нужны.

Бесконтрольное применение антисептиков пересушивают слизистую, это усложняет регенерацию.

Сейчас рекомендовал бы посетить ЛОРа. Сделать анализ крови, ОАК + СРБ, также проверить кровь на дефициты : железо и его депо ферритин, витамины В9, В12, Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева4 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Золотистый стафилококк в такой концентрации считается условно-патогенным. Он живет в горле у многих здоровых людей. Если бы он был причиной тяжелой ангины, Глево должен был его уничтожить. Его наличие сейчас -это, скорее, следствие того, что местный иммунитет в горле убит лечением.
Причинами могут быть:
1. Присоединение грибковой инфекции Антибиотики уничтожили не только плохие бактерии, но и хорошие, которые сдерживали рост грибков
2. Вирусная природа (ВЭБ или ЦМВ)
Антибиотики не действуют на вирусы. Если ангина изначально была вызвана вирусом Эпштейна-Барр, то антибиотики не помогли бы, а только ослабили организм.
Учитывая , что всё это время пьете на ночь Максиколд и Колдрекс, они содержат парацетамол и фенилэфрин, на несколько часов снимают отек и сбивают температуру, но не лечат. Постоянный прием таких препаратов маскирует реальную картину болезни и дает лишнюю нагрузку на печень, что усиливает слабость.
В таких случаях могут рекомендовать:
Прекратить пить Колдрекс и Максиколд на постоянной основе. Если нет температуры выше 38.5, они вам не нужны.
Сдать Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также СРБ.
Если всё в норме, а горло болит ищем грибок или проблему с ЖКТ, то стоит очно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Использовать обычный физраствор для носа и полоскать горло чем-то мягким например, отваром ромашки, а не агрессивным фурацилином.

Ксения Маркова4 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Причиной затяжного оечения заболевания может быть:
❈ рецидив имеющейся инфекции ( например если не соблюдается физический и эмоциональный покой)
❈ присоединение бактериальной инфекции
❈ повторное заражение новой инфекций

По посеву высеченная бактерия находится в допустимом титре и не требует лечения.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Алексей Запорожский6 Мая

3.1

Терапевт

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании патологических отклонений не описано. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок