Что вас беспокоит?
Ребенок 9 лет ходит на носочках
Здравствуйте. Мальчик 9 лет , ходит на цыпочках периодически ( одно время ходил прям часто ) особенно по утрам тяжело встать с кровати , говорит ножки болят , причем жалуется всегда именно на боль в пятках . Если долго ходит или бегает , к вечеру прям уже еле ходит , говорит пятки болят , ходит как будто в припрыжку . Сделали Энмг конечностей игольчатый , сказали все нормально . Ортопед сказал похоже на уколоченное ахилово сухожилие , назначил лфк чтоб удлиннить его . А у меня паника , прям боюсь .
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать бх крови на Кфк(креатининфосфокиназа) , при нормальных показателях продолжить наблюдение у ортопеда .
Курсы массажа , лфк, ортопедический коврик , ходьба на пятках . При отсутствии улучшений прибегают к оперативному вмешательству
Здравствуйте. Вот сегодня пойдем сдавать анализы кфк , алт,аст, лдг. ( тут прочитала в подобных вопросах , что сдавали их при таких симптомах)
Да, чтобы наверняка исключить неврологическую патологию лучше сдать анализы
Принятый ответ
добрый день, с результатами энмг ознаокмилась, действительно по исследованию не признаков нарушения проведения по периферическим нервам или причин нервологического характера для такой ходьбы. С учетом, что ребенок описывает именно боль, и ортопед при осомтре видит укорочение ахилловых сухожилий, то стоит дообследоваться, сдать б/х анализ крови, включающий в себя показтели ЛДГ, КФК, АЛТ, АСТ. Вероятнее всего по анализам не будет отклонений, в такой ситуации наблюдаемся у ортопеда. Можно даже пойти на очную консультацию ко 2му ортопеду за вторым мнением, так как иногда при укорочении данных сухожилий -лечение проводится оперативным путем (при неэффективности консервативной терапии- лфк, массажа, физиолечения).
А если это МДД это было бы сразу видно , или анализы это покажут в таком возрасте ? Я очень переживаю .
Да, если будет мдд это будет видно по анализам, по описанию ситуации не похоже на неврологическую патологию, больше на ортопедическую
Получили результаты анализов , посмотрите пожалуйста тут в документах прикрепила .
добрый вечер, по анализам не выраженные изменения, не те, которые бывают при нервно- мышечных заболеваниях. КФК может незначительно повышаться у деток после орви, вирусных инфекций. Стоит в такой ситуации лишь проследить за результатом кфк в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, если отталкиваться от энмг отклонений по нему не вижу, жалобы с этим быть связаны не должны. Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Укорочение ахиллово сухожилия действительно может давадавать такую клинику, важно показаться в динамике после проведения назначенного лечения.
Здравствуйте. Ну вот завтра утром сниму как именно встает и ходит , либо вечером сегодня и тогда прикреплю . В течении дня восновном нормально ходит .
Напишите как прикрепите видео
Получили результаты анализов , посмотрите пожалуйста тут в документах прикрепила .
КФК повышен но незначительно, можно проконтролировать в динамике, но обычно при нервно мышечных заболеваниях этот показатель повышен значительное выше.
Мы еще принимаем когнитерру и атаракс , может это быть связано ? Ко всему он еще часто жалуется на утомляемость , ну как правило это проявляется как уроки делать садится , аппетит у него ухудшился прям , и под глазами синяки аж красноватые , ну тут я еще грешу на много времени в телефоне . И кожа как мне кажется бледно желтая какая то , но показатели Алт и Аст в норме , значит с печенью в порядке все ? Почему повышен может быть кфк ?
Может быть связано например с физ нагрузками, косвенно может быть связано с приёмом препаратов. Но такое повышение опасности нести не должно. Как указала выше показатель важно проконтролировать в динамике.
Спасибо большое за ответы . Были сегодня у другого ортопеда , проблему выяснили .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Боль возникает у детей при длительном хождении на носочках из-за неправильного паттерна ходьбы ( со временем мышечная ткань меняет свою структуру , происходит спазм мышц голеней, укорочение Ахиллова сухожилия, появление ограничений в голеностопных суставах). При отсутствии необходимого лечения со временем это приводит к оперативному лечению ( подрезают и тем самым удлиняют ахиллово сухожилие).
Чтобы избежать операции уже на ранних этапах показано проведение комплексной реабилитации, которая включает в себя растяжки, гимнастику, массаж, ношение специальной ортопедической обуви и проведение Ботулинотерапии в мышцы голеней ( препарат вводится локально в проблемную мышцу, оказывая её расслабление, что в свою очередь ведет к лучшему достижению эффекта при проведении реабилитационных процедур)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам электронейромиографии все в пределах возрастной нормы. Данных за миопатии нет. Уровень КФК немного повышен, но он может повышаться при перенапряжении, после стрессовых ситуаций, перенесенных инфекций. При генетических заболеваниях уровень КФК,ЛДГ повышается в десятки-сотни и тысячи раз.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20223 ответа
- 27 Марта 20235 ответов
- 1 Июля 20248 ответов
- 29 Сентября 20245 ответов