Рефлюкс у подростка

Анна Аксенова5 Мая

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Такое состояние как рефлюкс действительно может вызывать такой симптом как боль/першение в горле , так называемые внепищеводные симптомы ГЭРБ.
Для точной диагностики выполняется:
• ЭФГДС (гастроскопия)
• 13С уреазный дыхательный тест на бактерию Н. pylori (диагностика проводится на фоне полной отмены препаратов (группа ИПП: омепрозол, рабепрозол,пантопрозол и тд, антацидов: гевискон, маалокс, прокинетиков и тд) на период 14 дней.
Что касается назначенного лечения: препарат Омез ДСР противопоказан в приёме у лиц до 18 лет, препарат Тримедат не оказывает выраженного влияния на моторику верхних отделов ЖКТ, поэтому при предположительном рефлюксе учитывая жалобы приём данного препарата сомнителен.
Хочется отметить, что в данном случае для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения проведение эндоскопии необходимо, дискомфорт который может возникнуть он кратковременный и купируется в течении первых суток после исследования.
В данном случае рекомендуется в первую очередь откорректировать питание и образ жизни:
- питание должно быть частое, дробное, малыми порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, копчёного, маринованного), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй, чеснока, кофеина (энергетики, кофе, крепкий чай, шоколад)
- крайний приём пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2-3 часа до сна
-стараться избегать переедания
- если есть занятия спортом, то минимизировать нагрузки на пресс, подьем тяжестей

Екатерина Мымрина5 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, при рефлюксе лечение может занимать от 2 до 12 недель.
эффективность терапии оцениваем на 5-7 день лечения.
Терапия включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, нольпаза)1-2 раза. Так же действительно может быть рассмотрен омез ДСР-это комбинированный препарат, который воздействует на кислотность и моторику в верхних отделах ЖКТ
-тримедат согласно инструкции 3 раза в день принимается за 15 мин до еды
-антациды(фосфолюгль , гевискон) назначают до 10-14 дней.
Для уточнения причины дейсвительно назначают фгдс.
Так же при рефлюксе основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится.Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют ограничить продукы, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, кофе.

Мария Расторгуева5 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По лечению в целом все корректно
Першение горла при рефлюксе (ларингофарингеальном) проходит дольше всего, иногда 1,5–3 месяца после начала лечения, это норма.
ФГДС делать нужно обязательно,так как без неё непонятно, есть ли эзофагит,, и насколько всё серьёзно. Процедура не усилит першение, она лишь осматривает слизистую и не повреждает её.
Дополнительно к лечению рекомендуют
-не есть за 3 часа до сна
-спать с приподнятым изголовьем
-исключить газировку, жирное, острое, шоколад, цитрусовые.
Скажите пожалуйста ,сын соблюдает диету и режим питания? И есть ли у него лишний вес или он занимается спортом с нагрузкой на живот?