Что вас беспокоит?
Камень в мочевом пузыре
Уважаемые врачи нужна консультация как лучше поступить: Мужчина 77 лет камень в мочевом пузыре размером 2 см (следствие заболеваний простаты), была консультация у двух врачей, которые предложили 2 разных вида операций. Один врач настаивает на контактной литотрипсии (какая именно лазер или ультразвук не знаю). Второй настаивает на лапароскопическом удалении камня из мочеточника. Скажите пожалуйста какая операция более подходит учитывая возраст и послеоперационную реабилитацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Камень в мочевом пузыре не равно камень в мочеточнике.
В итоге камень у пациента находится где?
Какие жалобы имеются у пациента на данный момент?
Добрый день! Камень находится в мочевом пузыре, из жалоб, это сложность в мочеиспускании, желание есть, а возможности нет.
Тогда оптимально в подобных случаях контактная литотрипсия. Это если касаемо только камня. Если у пациента имеется доброкачественная гиперплазия предстательной железы и на фоне её камень в мочевом пузыре, то обычно в подобных случаях действительно выполняется лапароскопическая аденомэктомия и цистолитотомия или выполняется трансуретральная резекция простаты и контактная литотрипсия. Если аденома крупная, то лучше выполнить скорее всего лапароскопическую операцию
Спасибо за подробный ответ.
🤗🙌
Принятый ответ
Добырй вечер. Так в итоге камень в мочевом пузыре или в мочеточнике? Судя по размерам он в мочевом пузыря.В таком случае решение проблемы-контактная цистолитотрипсия, а если есть аденомпа простаты,как причина хронической задержким мочи и камнеобразования ,вторым этапом-лазерная энуклеация простаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
При камне мочевого пузыря около 2 см действительно чаще стараются делать именно эндоскопическое удаление/контактную литотрипсию через мочеиспускательный канал .Это менее травматичный вариант, обычно легче переносится пожилыми пациентами и восстановление после него быстрее
Лапароскопическое или открытое удаление камня обычно рассматривают реже , например при очень крупных камнях,множественных камнях, выраженной патологии мочевого пузыря,невозможности эндоскопического доступа,либо если одновременно планируется большая операция на простате.
Если выраженная аденома простаты есть, иногда действительно делают комбинированное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что контактная литотрипсия предпочтительнее для камня в мочевом пузыре (литотрипсия минимизирует риски анестезии и осложнений, обычно менее травматична и даёт более быстрое восстановление). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст и расположение камня мочевого пузыря, назначают эндоскопическую операцию трансуретральную цистолитотрипсию. Но необходимо учитывая состояние предстальной железы- вероятно всего имеет место аденома предстательной железы и хроническая задержка мочеиспускания, поэтому поэтапно проводиться вмешательство при больших размерах аденомв простаты
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 201910 ответов
- 26 Января 20216 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 14 Марта 202224 ответа