Стрептококковая инфекция у ребенка 4 года — вопрос №2008497

Question

Стрептококковая инфекция у ребенка 4 года — вопрос №2008497

Анастасия, Москва

279 просмотров

28 марта 2024

Месяц назад поставили острый тонзиллит и вылечили аронсиклавом за неделю. Моздок не сдавали пошли в сад. Через неделю поднялась утром 37,8 температура остались дома и думали отсидеться заново подхватили вирус . Но до 8 дней температура прыгала от 37,3-38,8 больше явных признаков болезни кроме слабости во время высокой температуры не было. Сдали кровь показало высокое соэ102. Мы испугались и начали искать
Сделали рентген носа и легких- чисто
Сдали мочу - норма
Сдали кровь на почечные и печеночные пробы
С реактивный белок
Асло
Рф
И тут пришли снализы что у нас стрептококковая инфекция. Второй день принимаем клацид 125 мг / 6 мл по 2 раза в день.
Врач по онлайн консультации наш семейный педиатр настаивает на в/м цефтриаксоне добавить из за поднятой соэ снова и других высоких анализах
У него подозрения
Что у нас уже начало ревматоидного заболевания.
Срочно направляет к гематологу и в стационаре решать вопрос.
Прошу посмотрите анализы
Есть ли такая Опасность?
Какие наши действия

Мы не знаем ни врачей
Только если морозовская
больница и там

Второй день принимаем антибиотика клацид пока только

Мы в панике
Действительно ли так опасно и срочно

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

консультация

неделя

высокий анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, не производили накаких мазков с горла. Только анализ крови асло и с реактивный белок выше нормы. И очень высокая растущая соэ 102-116 сегодня
Никаких вообще нет жалоб больше
Температура с ночи не поднималась до 37 держится в норме день весь. Видимо из за приема антибиотика клацид со вчера начали
Сегодня укололи цефтриаксон в/м
Бодрый ребенок!
Без жалоб
Напрягли анализы соэ и температура
А сегодня пришли последние анализы.
Сказал педиатр срочно к ревматологу

Но мы не можем найти никуда записи и не знаем куда лучше в стационар если ложиться

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, все проверенные анализы во вложении. Нужно ли паниковать? И бежать или же спокойно лечим антибиотиками и дальше исследуем заболевание
Гематолога ищем

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Вам пока нужно обычное педиатрическое отделение. К консультации гематолога пока нет четких показаний. Повышение тромбоцитов может быть реактивное - на фоне воспалительного процесса в организме. Ревматолог Вам пока также не нужен. Нет данных за ревматологическую патологию.
Сейчас нужно разобраться с причиной повышения СОЭ. Лучше всего это сделать в условиях стационара.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Стрептококковую инфекцию можно подтвердить только по наличию его в посеве. Берется мазок с задней стенки глотки, миндалин и высевают возбудителей.

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, нам педиатр говорит обратное. Что возможны по данным анализам ревматоидные заболевание системные уже начинаются или вот вот и необходимо это выяснить. Что значит почему соэ ? А какие еще варианты могут быть- в данных условиях не долеченного стрептококка после тонзиллита

Пожаловаться

Анастасия, 28 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а асло и с реактивный белок с соэ это не показатель?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Только по анализам ревматологическое заболевание не ставится. В первую очередь должна быть клиника. Клиники, характерной для ревматологической патологии Вы не описываете. Понятия вот вот начнется заболевание - нет.
2. Причин такого высокого СОЭ может быть множество и их нужно выяснять.
3. СОЭ и СРБ отражают наличие воспаления в организме. Какая причина воспаления - понять по СОЭ и СРБ нельзя.
Миндалины у ребенка не увеличены?
Если бы причиной СОЭ была перенесенная стрептококковая инфекция, то СОЭ имела бы тенденцию к снижению.

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, если мы сдадим мазок и миндалины не увеличены горло никак не беспокоит, что это даст? Что тогда такие анализы плохие могут означать мы как раз хотим предупредить чтоб ничего не было?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Мазок исключит или подтвердит острую стрептококковую инфекцию.
А вот чтобы понять причину таких анализов точно, нужно полностью проводить обследование ребенка.
Сказать, что это ревматология нельзя. Ревматология - это болезненные припухшие суставы. Либо суставы плюс патология сердца, почек, кожи.
Сейчас нужно: посев крови, мочи, мокроты, ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки (отсутствие патологии на рентгене на 100% не исключает наличие патологии), анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, УЗИ органов брюшной полости. Т.е. полное обследование ребенка.

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сегодня были в стационаре морозовской больнице
Смотрел ревматолог - сказал это не вашей части .
УЗИ почек сделано
И кроме противобактериальной терапии ничего не показано! Смотреть динамику по црб
Он снизился за день лечения
Инфекция дает такие показатели

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Инфекция дает такие показатели, только желательно выяснить, где эта инфекция локализована.

Пожаловаться

Анастасия, 29 марта 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, уточните что даст мазок? Миндалины не увеличены и жалоб нет на горло. Просто такие анализы высокие по среактвиному, по соэ, асло - что тогда это значит? Мы ведем лечение антибиотиком на дому, но есть опасность начала забоалевария более серьезного.
Если нет признаков, есть вероятность что они могут проявиться?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Мазок подтвердит/опровергнет наличие острой стрептоккковой инфекции и связи острофазовых показателей в анализах именно с инфекцией.

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

На данный момент, нет никаких оснований предполагаться острую ревматическую лихорадку.
Ее основная профилактика: выявление стрептококковой инфекции и эффективная антибиотикотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабое чувство ощущений по телу

4 ответа

23 ноября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

CА 125 повышен, что делать?

4 ответа

15 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Инфекция мочевого пузыря

4 ответа

15 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 28 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-28T22:55:04+03:00

Здравствуйте.
Вам обязательно нужна очная консультация доктора. Лучше будет даже госпитализация в стационар для уточнения диагноза.
Необходимо проведение посева крови, мочи, мокроты. Выполнение прокальцитонинового теста. Проведение ЭхоКГ.
Стрептококк высеяли при бак посеве с миндалин или только по резульататам АСЛО? Если только результатам АСЛО - то это неверно. АСЛО показатель того, что ребенок перенес стрептококковую инфекцию когда-то, это не говорит о наличии заболевания именно в данный момент.
Какие есть сейчас жалобы кроме анализов? Температура какая, сыпи нет, боли при мочеиспускании, кашля, одышки?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T00:39:09+03:00

Добрый день!
Вопросы по диагностике/необходимости терапии стрептококковой инфекции невозможно определять без наличия бактериологических посевов мазков с миндалин! Асло, СРБ, СОЭ - не диагностика в этой ситуации.
Сейчас вам нужен не ревматолог, а грамотный педиатр, осмотр миндалин и взятие мазков.