Что вас беспокоит?
Боли в области сердца
4 месяца беспокоят боли в области сердца и лопаток. Боль режущая, иногда жгучая, тяжело дышать. Была на приеме у невролога, предварительный диагноз — остеохондроз; лечение прошла, но облегчения так и не почувствовала. Три раза за 4 месяца резко поднималось давление до 150, что для меня не свойственно, мое рабочее давление 90-100. Очень переживаю, что это сердце. Проходила обследование сердца, сосудов, МРТ головного мозга. По назначению невролога 2 недели принимаю препарат Эсциталопрам, но от него у меня еще больше обострились симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли я так понимаю возникают в покое, с физ нагрузкой не связаны?
Учитывая атипичный характер болей и молодой возраст - вероятность ишемической болезни сердца - низкая
По результатам обследований - без значимых изменений, только по эхо есть склероз клапанов - это может быть возрастными изменениями или признаками атеросклероза, в таком случает рекомендуется сдать кровь на липидный профиль
Поэтому обычно в таком случае рекомендуется продолжить работу с неврологом, получить второе мнение при неэффективности лечения
Для собственного успокоения можно пройти велоэргометрию или тредмил тест - для исключения ишемии сердца
велоэргометрию или тредмил тест - для исключения ишемии сердца. Где и как его пройти ? Боли не зависят в покое или физ нагрузки
Вы можете пройти в поликлинике по направлению врача или в любом частном центре
При физ нагрузке (велосипед или беговая дорожка) регистрируется ЭКГ
Далее врач описывает , смотрит на предмет ишемии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад нет признаков гипертонии!
Таким образом, по результатам исследований проблем с сердцем нет!
Как понимаю, есть повышенная тревога?
Да повышенная тревога присутствует , месяц пила финибуд , от препарата были головокружение. Сейчас 2 недели ввожу антидепрессанты, состояние обострилось . К неврологу записалась на прием . Сегодня резко подскочило давление , в покое . В течение дня ощущаю жжение в области сердца .
К сожалению, пока копится антидепрессант, очень часто могут быть разные вегетативные реакции. Поэтому в этот период обычно назначают для защиты организмы атаракс
Узи сосудов головы и шеи под грузила . Посмотри пожалуйста это оно ?
Сосуды шеи чистые, что также исключает вероятность ибс
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, Уплотнение клапанов, может быть связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; также, уплотнение может быть связано с перенесенной инфекцией ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо , не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
В течение 3х часов скачет давление . Это может быть связано с повышенной тревогой ? Сопровождается жжение в области сердца и лопаток
Конечно , так часто бывает , как скорую помощь рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 , если какие то из этих препаратов ?
К сожалению нет , есть валерьянка , валосердин, валидол .
Тогда можно что из этих успокоительных, смотря что лучше вам помогает , а так при таких случаях конечно лучше иметь скоропомощнве препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам проведенного ультразвукового исследования сердца патологических изменений не выявлено. Структура миокарда нормальная, клапанный аппарат функционирует исправно, гемодинамические показатели соответствуют физиологической норме. Нарушений ритма сердечной деятельности, признаков ишемии миокарда, очаговых и диффузных изменений стенок камер сердца не обнаружено.
По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено.
Вышеописанные симптомы характерны для нервно - мышечных болей, межреберной невралгии, также могут наблюдаться на фоне усиления тревожного фона. В отсутствие структурной патологии сердца вероятность ишемической болезни сердца крайне низкая.
Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по мониторированию артериального давления гипертонии не выявлено. Что касается эхокардиографии, то там также описана норма, все параметры сердца, включая размеры камер сердца и его сократимость нормальных значений, боли в грудной клетке, не связанные с физической нагрузкой, могут быть при повышенной тревожности или грудном остеохондрозе
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202268 ответов
- 27 Августа 20221 ответ
- 16 Июля 20245 ответов