Что вас беспокоит?
Лечение Бар 2 типа
Здравствуйте. Опытными путями выяснилось что у меня Бар 2 типа, и гтр. Сейчас принимаю кветиапин на ночь 300 мг, вальпроевую кислоту утром 800 и вечером 300. Мой вес 65 кг . ламотриджин не подошел. проблема такая, что я целый день как вареная муха , спать хочу весь день, никаких сил нет, мышечная слабость головокружение. Вальпроевую в такой дозе пью третий день. Никакого стимула к жизни. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по практике возможно, что подобный седативный эффект от вальпроевой пройдет в течение пары недель, если нет, то обсудите с вашим врачом замену на литий.
Если есть возможность, то по моему мнению Сероквель пролонг предпочтительнее кветиапина, по переносимости мягче.
Здравствуйте. По какой схеме переходить на литий?
Литий вводим обычно сразу по 300-3 р/д, а вальпрлевую при этом снижаем по 300 иг в 3-4 дня-это все надо обсудить с врачом лечащим.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл заменить кветиапин на арипипразол? Если да, то по какой схеме?
По моему мнению сейчас нет
Подскажите, пожалуйста, как контролировать уровень лития в крови, его диапазоны нормы в зависимости от дозировки?
Обычно по практике: Для купирования обострения мы стремимся попасть в диапазон 0,6-1,2 ммоль/л, дозу подбираем по концентрации и по состоянию. Контроль лития каждый раз через неделю от повышения до стабилизации , после нормализации первые пару месяцев каждые 2 недели, затем раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
ГТР и БАР - разные заболевания с разным подходом к лечению. Можете ли Вы подробнее описать своё состояние , основные жалобы? Как давно и после чего по Вашему мнению они появились? В этом важно разобраться, чтобы определиться с тактикой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, что подобная сонливость связано с приемом депакина в такой дозировке и если постепенно не пройдет, то скорее заменить.
Что касается кветиапина, то в данной дозировке он используется как и нормотимик в том числе.
Вы описываете о ГТР, это диагноз или синдром в рамках БАР2?
Здравствуйте, это в рамках Бар, по этому поводу процесс сдвинулся с мёртвой точки, начав пить вальпроевую, но появилась полная апатия и мышечная слабость.
Понял. В таком случае нормотимик будет играть основную роль.
По мере приема организм должен адаптироваться к вальпроевой и слабость уходить, ли о в дальнейшем с врачом пробовать снижать несколько дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Оба препарата обладают седативным действием. При одновременном приёме их эффекты могут суммироваться, усиливая ощущение заторможенности. Организму нужно время, обычно от 7 до 14 дней, чтобы адаптироваться к вальпроевой кислоте. Седация от кветиапина также может стать менее выраженной через 2–4 недели регулярного приёма.
Иногда переход с обычной формы вальпроевой кислоты на пролонгированную помогает сгладить пики концентрации и уменьшить дневную сонливость и головокружение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Схема адекватна установленному диагнозу.
Вальпроевая кислота редко имеет указанные вами поьояные эффекты, скорее это побочные явления от кветиапина.
Учитывая что также имеется депрессивная симптоматика одно рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20182 ответа
- 27 Августа 20192 ответа
- 3 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 20192 ответа