Что вас беспокоит?
Очень сильно болит нога
Здравствуйте. 7 мая мне должны были сделать операцию , но всё отменяется. Сегодня у меня очень сильно заболела нога , вокруг шишки всё покраснело , режущая боль , уплотнение , не стала медлить и поехала в клинику. Не понимаю причину, я соблюдала все рекомендации , проходила узи . У меня не было варикотромбофлебита . Врач сказал что образовался тромб , напугал меня . Путём и не объяснил , почему нужно отложить операцию , сказав только " воспалительный процесс , нельзя " .Я очень переживаю, вдруг у меня оторвётся тромб , на прием только 13 числа .Что мне делать? Или лучше вызывать скорую? Опасно ли это ? И почему нельзя сделать операцию сейчас? Буду очень благодарна 🙏если объясните .
Здравствуйте. Да, это может быть опасно.
Если воспаление + тромб либо подозрение на тромбофлебит, операция и наркоз могут сейчас усилить воспаление и повысить риск отрыва тромба, ухудшить кровоток и свёртываемость крови, послеоперационный период может быть небезопасный.
Если нога болит, покраснение, уплотнение, то нужен срочный осмотр.
Если боль сильная и диагноз уже прозвучал, лучше не ждать 13 число - это далеко, более недели, рекомендовал бы сегодня обратиться в неотложку, приёмный покой или к сосудистому хирургу.
Железодефицитная анемия это дополнительный неблагоприятный фактор, может усиливать слабость, одышку, переносимость операции, и др осложнения. Сейчас важно уточнить какой ферритин, есть ли приём препаратов железа, быть может целесообразно успеть прокапать железо если анемия значимая и ферритин низкий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Вызвала неотложку ... Да, я принимаю препарат железа
Всё сделали правильно. Препараты железа - тоже правильно, не забудьте пожалуйста белок каждый день кушать- гемовое железо, альбумин - для депонирования и транспортировки железа нужен белок.
Спасибо , за информацию. Меня осмотрел врач , скорая быстро приехала. Сказала что тромбофлебит большой подкожной вены ,тромб фиксирован, т е он никуда не мигрирует и не представляет угрозы , сказала соблюдать рекомендации, и пить таблетки , в госпитализации отказали . Думаю , я правильно всё сделала. Сейчас я спокойна. Спасибо 🙏
Принятый ответ
Спасибо большое что написали!
Очень правильно сделали - вас очно осмотрел доктор! Если было бы что-то тревожное - вас бы госпитализировал конечно, а раз оставили дома - значит наблюдаем и принимаем препараты прописанные. И теперь стало спокойнее! Ногу держать в положении приподнятом старайтесь.
Если будут вопросы - пишите, я на связи.
Здравствуйте.
По результатам острый поверхностный варикотромбофлебит, при этомтромб находится в притоке (боковой ветви) большой подкожной вены и не распространяется на её основной ствол, а значит и не уходит в глубокие вены.
Именно такие тромбы в большинстве случаев не представляют серьёзной угрозы жизни и крайне редко приводят к тромбоэмболии
Боль, покраснение и плотная «шишка»это типичная картина воспаления вены с тромбом внутри.
Операцию отменили правильно, потому что при наличии воспаления и тромба вмешательство на венах может ухудшить ситуацию, спровоцировать распространение тромба и дать осложнения, поэтому сначала нужно снять воспаление и стабилизировать процесс.
Лечение, которое вам назначили (компрессионные чулки, Ксарелто, Детралекс, местные гели и компрессы), это стандартная схема, которая как раз снижает риск роста тромба.
Дополнительно рекомендуется спокойно двигаться (ходьба улучшает кровоток), носить компрессию днём, при отдыхе держать ногу чуть приподнятой и не греть это место
Здравствуйте!
По описанию - воспалился поверхностный варикозный приток большой подкожной вены - это острый варикотромбофлебит. Внутри расширенной Вены образовался тромб, стенка сосуда воспалилась , возникла краснота, уплотнение, жжение
То , что это возникло - это не Ваша вина 🙏 Варикозно измененные вены имеют поврежденную стенку и замедленный кровоток - это комфортные условия для образования тромба. Тромбоз может возникнуть даже при соблюдении всех рекомендаций
Риск отрыва тромба при поверхностном тромбофлебите притока БПВ без перехода на ствол - низкий. Поверхностные вены отделены системой клапанов и фасций
ТЭЛА при поверхностном тромбофлебите без перехода на глубокие вены встречается редко - примерно в 0,5-1% случаев, и именно поэтому назначили Эликвис , чтобы этот совершенно мизерный риск свести к минимуму
Антикоагулянтная терапия снижает риск распространения тромба и тромбоэмболических осложнений
Действительно , операцию сейчас делать нельзя , так как активное воспаление в венозной стенке повышает риск распространения тромбоза во время и после любого вмешательства , в том числе ЭВЛК
+ лазерная коагуляция воспалённой вены сложнее и менее предсказуема , выше риск неполного закрытия вены и осложнений
До 13 мая обязательно продолжать все назначенное лечение, компрессионный чулок 2 класса носить , ногу держать в приподнятом положении во время отдыха. Эликвис в одно и то же время , не пропуская🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 9 Января 20201 ответ
- 11 Февраля 20201 ответ