Что вас беспокоит?
Септопластика и антибиотики
Добрый день! Предстоит конхотомия средних и нижних раковин и септопластика с установкой силиконовых сплинтов. Была на консультации у двух врачей, один назначает антибиотики после операции, второй нет. Хочу услышать еще мнения. Насколько обязательно их назначение при вышеописанных условиях? Я понимаю, что есть риск присоединения бактериальной Флоры , но хочу понять насколько этот риск высок при правильном послеоперационном уходе. Ситуация осложняется тем, что за последний год у меня было уже 2 курса амоксиклава и я восстанавливаю кишечник. Насколько часто происходят осложнения после септопластики со сплинтами?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск инфекции при септопластике со сплинтами низкий.Обычно антибиотики не обязательны при отсутствии активной инфекции и адекватном уходе.
В целом очень редко назначаются антибактериальные препараты
А если все таки инфекция случится, насколько она может стать серьезной? Есть же вариант, что если происходит присоединение бак.флоры, то тогда уже и начинается прием аб?
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
После операции на перегородке носа, с установкой сплинтов или без них, конхотомии носовых раковин- всегда рекомендуется проведение профилактики бактериальной инфекции: перед операцией Цефтриаксон в/м и после операции в/м 5-7 дней,конхотомия- травматична для слизистой раковин.Рисковать не следует. В/М антибиотики не раздражают слизистую ЖКТ на фоне принятия пробиотиков! Осложнения при установке сплинтов-бывают не чаще,чем без их установки - Крайне редко! Удачи и успешной операции!!!
Принятый ответ
Добрый день.Вопрос о назначении антибиотика после септопластики и конхотомии с установкой сплинтов решается с каждым пациентом индивидуально, в зависимости от того, как будет протекать послеоперационный период и на какое время будет назначено ношение сплинтов.
В большинстве случаев в антибиотиках нет необходимости, так как гнойно-воспалительные осложнения бывают редко.
При назначении антибиотика, необходимо предупредить хирурга о двух курсах приема Амоксиклава.
Какой срок ношения сплинтов считается более безопасным в отношении развития инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным рекомендациям назначение антибиотика после операции не является обязательным.
Ранее его назначали с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции на фоне снижения местного иммунитета.
Но в современном мире "без контрольный" прием антибиотиков приводит к появлению резистентности. Поэтому в целях "профилактики" антибиотики перестали назначаться после операциИ на полость носа.
Сплинты никак не влияют на присоединение или неприсоединение инфекции.
Подскажите, а возможет ли профилактический прием (и/или промывания) бактериофага широкого спектра действия? Например, пиобактериофага?
В целом возможно. Какого-то негативного влияние он не окажет. Но, бактериофаги еще плохо изучены, поэтому при необходимости не заменяют полноценно антибиотик.
С широким спектром лучше тогда рассмотреть отофаг
Принятый ответ
Здравствуйте. Осложнения после такого оперативного лечения происходят не часто, но как правило в послеоперационном периоде коротким курсом действительно могут назначаться антибиотики ( если уже использовался амоксиклав, допустимо использовать цефиксим например)
Сказали, что сплинты будут стоять 10 дней,
Я переживаю, что если будет цефиксим, то он покроет не всю флору. Может раз уж пить тогда сразу амоксиклав наверняка, у него же шире спектр действия. Как вы считаете ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20193 ответа
- 28 Февраля 20211 ответ
- 9 Сентября 202112 ответов
- 27 Марта 20221 ответ