Беременность 25 недель,белок в моче,высокое АД

Александра Сайфуллина5 Мая

2.7

Акушер

Принятый ответ

Мне очень жаль, что вы в такой ситуации. По описанию это уже серьёзная преэклампсия: давление до 150/100, белок 2,61, срок 25 недель, плод меньше 500 г и множественные пороки развития.

До какого белка можно ждать — такого безопасного порога нет. Решение принимают не по одной цифре белка, а по вашему состоянию: давление, тромбоциты, креатинин, АЛТ/АСТ, симптомы, отёки, головная боль, зрение, боль в правом подреберье, состояние плода. Преэклампсия может ухудшаться быстро, и единственный радикальный способ её остановить — родоразрешение.

Шанс родиться живым на 25 неделе есть, но при весе меньше 500 г и множественных пороках он, к сожалению, очень низкий. Даже если ребёнок родится с признаками жизни, прогноз по выживаемости и качеству жизни будет крайне тяжёлым. Именно поэтому врачи, скорее всего, предлагают индукцию не потому, что не хотят бороться, а потому что риск для вашей жизни и здоровья уже становится высоким, а выигрыш для ребёнка минимальный.

Поперечное положение плода при таком сроке обычно не является противопоказанием к индукции. На 25 неделе плод маленький, и роды могут проходить не так, как доношенные. Но тактику должны выбирать в стационаре, где есть акушеры, анестезиологи и реанимация.

Сейчас я бы просила врачей прямо обсудить с вами консилиум: акушер-гинеколог, перинатолог, неонатолог, анестезиолог. Нужно, чтобы вам честно объяснили материнские риски, прогноз для ребёнка, варианты обезболивания, что будет при рождении живым и какие реанимационные действия возможны или нецелесообразны.

Если давление растёт, появляется головная боль, мушки перед глазами, боль под правым ребром, тошнота, одышка, сильная слабость — ждать опасно.

Гюльнара Асланова5 Мая

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. На основание изложенных данных можно предположить развитие умеренной преэклампсии. Учитывая множественные пороки и маленький вес к сожалению шансы довольно низкие . Нет предельного уровня белка на который можно ориентироваться. Если роды не индуцировать преэклампсия скорее всего будет прогрессировать. Так как основная терапия ПЭ это родоразрешение.Да, в поперечном положении индукция родов не противопоказана. Но учитывая клинику ПЭ тактику будут выбирать гинеколог совместно с анестезиологом.

Татьяна Соболева5 Мая

3.9

Акушер

Принятый ответ

Добрый вечер, оочень серьезная ситуация сложилась у Вас, самое главное - это сейчас Ваше здоровье, преэклампсия может развиться очень быстро , даже в течение нескольких часов, поэтому прогностических критериев нет , в отношении рождения ребенка живым конечно есть сомнения, но самые главные сомнения в его дальнейшей жизнеспособности, потому что после рождения могут выявиться еще какие либо пороки, осложняющие выживание. Рекомендуется серьезно обсудить все вопросы с врачами - акушером, неонатологом, реаниматологом перед принятием решения. Родовозбуждение в таком сроке и положении плода возможно, однако рекомендуется все таки взвесить все возможные риски , главное для Вас. Благополучного завершения беременности.

Дарья Абдурахманова6 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

К сожалению, у вас диагностирована преэклампсия средней степени тяжести. Состояние отличается быстрым прогрессированием — ухудшение может наступить стремительно, в короткие сроки.
Для стабилизации состояния оптимальной тактикой считается индукция родов. После родоразрешения проявления преэклампсии обычно быстро регрессируют: нормализуется артериальное давление, исчезает протеинурия (белок в моче).
Весь процесс будет проходить под тщательным медицинским контролем, обеспечивающим максимальную безопасность.
Вашего малыша почле родов заберут врачи неонатологи и будут выхаживать в отделении реанимации.

Резеда Шагалиева6 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования есть данные за наличие преэклампсии. Важно что вы находитесь в стационаре значит вам окажут всю необходимую медицинскую помощь. Индукция родов это вынужденная мера в таком случае.
Показатель белка 2,61 г/л вместе с давлением 150/100 говорит о тяжелой преэклампсии, при которой ждать опасно из-за риска судорог или отказа органов матери; критична не сама цифра белка, а нарастание симптомов, поэтому врачи настаивают на родах ради спасения вашей жизни.