Что вас беспокоит?
Гомецистеин
Здравствуйте, готовимся к беременности, до этого были замершие, все обследовано и т д. Вопрос по другому Есть поломки в фолате Гомоцестеин был 12 Врач сказал должен было не выше 6 Снизила ангиовитом до 5 На тот момент Фолиевая 15 витамин в12 350 входит в норма лаборатории Месяц не пью уже ангиовит Только метилфолат Пересдала Гомоцестеин стал 8 а фолиевая выше нормы 42 и витамин В12 404 Что делать ? Как снизить теперь гомоцистеин и фолиеву
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Умеренно повышенный гомоцистеин обычно не требует «агрессивного» снижения, а высокий уровень фолиевой кислоты чаще связан с избытком добавок и сам по себе не опасен - корректируется уменьшением дозы.
В подобных ситуациях повышение гомоцистеина расценивается как пограничное и не ассоциировано с доказанным ростом риска невынашивания, если нет других факторов.
Повышенный уровень фолиевой кислоты чаще отражает избыточный прием, а не заболевание.
4 замерших 5 Даун + скв поэтому и не знаю пить опять ангиовит ? После окончания ангиовита была на метлфолате и в итоге он поднялся все равно
В подобной ситуации акцент обычно делают не столько на самом гомоцистеине, сколько на совокупности факторов: 4 потери беременности, плод с Синдром Дауна в анамнезе и Системная красная волчанка действительно относятся к группе высокого риска. Но даже в этой ситуации нет убедительных данных, что «дожимание» гомоцистеина с 8 до 5 существенно снижает риск потерь беременности.
Повышение гомоцистеина после отмены Ангиовита ожидаемо, потому что в нем содержатся высокие дозы фолатов и витаминов группы B. При этом его уровень все еще считается умеренным и не выглядит как признак тяжелого нарушения обмена. Фолиевая кислота говорит о том, что запас фолатов уже высокий, поэтому бесконтрольно увеличивать дозу обычно не рекомендуется.
Обычно контролируют не только гомоцистеин, а прежде всего активность СКВ и маркеры Антифосфолипидного синдрома, потому что именно они имеют более доказанную связь с невынашиванием.
Плод с синдромом Дауна чаще связан с случайной хромосомной ошибкой, а не с гомоцистеином или фолатным циклом. При повторных потерях более значимыми считаются: кариотипирование пары, антифосфолипидные антитела, контроль активности СКВ, состояние эндометрия и эмбриона.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой уровень гомоцистеина — это идеально для планирования беременности (целевой уровень часто <7–7.5)! Снижать его дальше до 5, как было, не нужно. 8 — это прекрасный результат.
Такой показатель уровня фолиевой кислоты в анализе крови — это то, что находится в крови, но еще не зашло в клетки и не начало работать. В крови скапливается «непереработанное сырье», отсюда цифра 42. Это не означает передозировку фолиевой кислоты в клетках и поэтому снижать ее не нужно, она сама снизится.
4 замерших 5 Даун + скв поэтому и не знаю пить опять ангиовит ? После окончания ангиовита была на метлфолате и в итоге он поднялся все равно
Вам необходимо принимать Метилфолат в дозировке 400-600 мкг.
Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом прием В12 1000 мкг/сутки
Необходимости в приеме Ангиовита нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изолированные полиморфизмы фолатного цикла по современным рекомендациям не рассматриваются как причина потерь беременности и не требуют цели гомоцистеин ниже 6. Для этапа планирования уровень 8 мкмоль/л является нормальным. Повышение сывороточной фолиевой кислоты на фоне приема метилфолата ожидаемо и клинической опасности не несет. Снижать фолиевую кислоту или дополнительно пытаться уменьшать гомоцистеин не требуется. Просто перейти на стандартную профилактическую дозу фолатов при планировании беременности (0,4-0,8 мг) и не продолжайте высокодозные схемы без подтвержденного дефицита витаминов группы B или других показаний. В12 у вас достаточный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь данный показатель увеличивается чаще всего на фоне избыточного потребления фолиевой кислоты. В таком случае дополнительно ничего делать не нужно, достаточно скорректировать дозу препарата. Можно спокойно планировать беременность дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель гомоцистеина менее 12 является абсолютно нормальным для планирования беременности. Фолиевую кислоту не информативно оценивать на фоне приема метилфолата, так как она будет избыточная. На этапе планирования беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты или метилфолата 400 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20161 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 15 Декабря 20173 ответа
- 22 Марта 201816 ответов