Что вас беспокоит?
Корень языка
Здравствуйте. Вторую неделю беспокоит ощущение будто, что-то прилипло и мешаете в области корня языка с левой стороны. Была у Лора на приеме, осматривал эндоскопом через нос, сказал что ничего страшного нет. Все в норме. Но неприятные ощущения все же есть. И легка я боль отдает в ухо, при этом лимфоузлы не увеличены. Признаков воспаления тоже нет. По жкт все в норме. Гэрб и рефлекс отсутствуют. Но есть налет на языке. Принимала флуканазол, не прошло. Подскажите пожалуйста что это может быть? Очень переживаю. Фото прилагаю. Так же визуально беспокоит цвет вен в этой области.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото корня языка с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Имеются ли заболевания ЖКТ?
Ознакомилась с фото. По фото можно предположить, что увеличены желобовидные сосочки языка. Это крупные сосочки, которые расположены ближе к корню языка. Они в норме, как правило, есть у всех. Однако они могут приносить дискомфорт, увеличиваться в размерах на фоне патологий органов ЖКТ или заболеваний ЛОР органов.
Если они вас беспокоят, ЛОР исключил заболевания по своей части, то тогда рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для обследования желудочно-кишечного тракта.
Так же в таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис. Рассасывать по 1 таблетке в день(по инструкции).
Ирина Николаевна, бактоблис не помог. Ощущение как раз будто что-то упирается в небо при закрытом положении рта. Может какое-то детальное исследование языка пройти? К кому обращаться? Лор сказал что он ничего страшного не увидел. Так же отметил что признаков заброса содержимого желудка нет. Фгдс делала месяц назад. Тоже все в норме
Желобовидные сосочки увеличены, они и могут вызывать чувство инородного тела.
По ЛОР части все спокойно?
Сможете прикрепить заключение ФГДС?
Ирина Николаевна, прикрепила
Ирина Николаевна, их можно удалить или они сами уменьшаться?
Ознакомилась с ФГДС, по ЖКТ вероятнее всего все спокойно.
Желобовидные сосочки не удаляются. Они являются нормальной анатомической структурой корня языка, содержат вкусовые рецепторы.
Имеются ли вредные привычки, такие как курение? Диету пробовали соблюдать?
В данном случае рекомендуется соблюдение диеты(особенно исключить кислое, слишком горячую пищу, острое). Так же рекомендуется делать полоскания отваром ромашки(хорошо успокаивает слизистую). Не рекомендуется трогать языком, щупать пальцем, давить зубной щеткой на эту зону, то есть попытаться не проверять их постоянно, так как это дополнительно может их раздражать.
Если убрать причину раздражения, воспаление, как правило, спадает, сосочки становятся менее заметными и перестают ощущаться. Это занимает примерно до 2 недель.
Так же если курите, то рекомендуется хотя бы постараться сократить число выкуренных сигарет, это дополнительно может раздражать сосочки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Увидела фотографии и фгдс) почему пишите, что гэрб нет? По фгдс кардия смыкается не полностью, это и есть гэрб. Когда нет смыкания полного, желудочный сок забрасывается в полость рта. описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Также общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .
Желудочный сок забрасывается в пищевод и может достигать ротоглотки, меняя среду, вызывая воспаление, жжение и способствуя изменению местной микрофлоры (в том числе налету). Заброс желудочного сока (кислоты) в пищевод и до ротовой полости -это постоянный химический ожог для нежной слизистой языка. Отсюда жжение, усиливающееся от кислого, соленого, после еды. На этом фоне микрофлора (включая Candida) может меняться вторично.
Изабела Ваховна, была на приеме у гастроэнтеролога. Она сказала что по заключению фгдс нет гэрба. Это нормальная реакция на эндоскоп. Т.к описано что смыкается не полностью, но смыкается и нет эзофагита
Изабела Ваховна, по фгдс нет гэрба. Делаю раз в год т.к семь лет назад был гастрит ассоциированный с хелик пилори. Всегда реакция на эндоскоп такая. На очной консультации была гастроэнтеролог сказал что это норма для многих пациентов. При забросе есть признаки в области пищевода. Также и лор отметил что признаков заброса нет по эндоскопии гортани
Поняла вас. Это очень хорошо, что проконсультировались с гастроэнтерологом. Антибиотики не принимали?
Питание правильное?
Изабела Ваховна, принимала месяц назад. Заболели всей семьей. После чего и заметила данные симптомы и венозный рисунок. Потом это прошло и чуть больше недели снова началось
Изабела Ваховна, питание правильное. Не ем жареную острую соленую пищу. Из вредных привычек курила бросила два месяца назад.
Пробиотики принимали длительно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания. Если со стороны ЖКТ и лор органов нет проблем как вы отметили в вопросе важно понять нет ли дефицитов - обычно дефицит витаминов группы В и железа могут привести к глосситу и разрастанию лимфоидной ткани.
При глоссите рекомендации включают следующие мероприятия:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае глоссита, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
ФГДС проходили?
По фотографии можно предположить увеличение желобовидных сосочков языка (они находятся в задней трети). Их гипертрофия даёт именно то, что Вы описываете: ощущение инородного тела, («прилипло что-то»), дискомфорт , иногда с иррадиацией в ухо.
Сосочки могут увеличиться на фоне заболеваний ЖКТ, а также ЛОР-органов.
Не могли бы прикрепить заключение ФГДС?
Светлана Марсовна, прикрепила
Светлана Марсовна, могут ли они уменьшиться? Или их нужно удалять?
Сейчас изучу и напишу Вам
Да, по ФГДС классической ГЭРБ с эзофагитом нет, но есть предпоссылки, указана несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, несмыкание кардии. Даже если кислота не забрасывается высоко и не повреждает пищевод,газовые и жидкие микробросы в глотку и гортань происходят регулярно. Именно они раздражают область корня языка, вызывая гипертрофию (увеличение) желобовидных сосочков, ощущение инородного тела.
В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь проконсультироваться с гастроэнтерологом, т.к. именно он должен назначить базовую терапию.
Местно обычно рекомендуют:
- нанесение ранозаживляющих средств: масло облепихи/шиповника/персика;
- ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея.
Ограничивают прием кислой, острой, горячей пищи. Исключают газированные напитки, алкоголь, курение.
Флуконазол используют только при подтвержденном кандидозе, который в данном случае маловероятен. Противогрибковый препарат может только усугубить ситуацию. Для нормализации микрофлоры полости рта может подойти Бактоблис+, Имудон.
Желобовидные сосочки при правильном лечении (базовой терапии рефлюкса + местного ухода) обычно уменьшаются самостоятельно.
Что касается цвета вен. Это абсолютная норма, они могут просвечивать, иметь синеватый, фиолетовый или тёмно-бордовый оттенок. Их видимость и цвет зависят от индивидуальной толщины слизистой, давления в венозной сети, степени прозрачности эпителия
Светлана Марсовна, гастроэнтеролог объяснял что это реакция на эндоскоп. Когда во время процедуры воздух поступает в желудок из-за этого растягиваются ткани и сфинктер не полностью смыкается.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии можно предположить увеличение желобоватых сосочков языка и лимфоидной ткани. Если у вас нет хронических заболеваний ЖКТ, так же нет хронических заболеваний лор органов , то тогда надо искать причину в дефицитах, так как по всем симптомам это глоссит , отсюда и налет на языке. При дефиците железа , витаминов В клетки слизистой языка не успевают обновляться и регенерировать.
В таком случае рекомендуется сдать анализы - ОАК, ферритин, витамин В. При дефицитах консультация терапевта и назначение терапии.
В подобных случаях для местного лечения обычно назначают:
- ротовые ванночки из отвара трав( например ромашка ) 3-4 раза в день 10-14 дней
- щадящая диета ( исключить горячее,кислое, острое, грубую пищу )
- для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки имудон/лизобакт
- для восстановления микрофлоры рассасывать таблетки бактоблис ( 1 таблетка в день перед сном )
- наносить заживляющие средства - масло облепихи/шиповника
Здравствуйте . Здесь необходимо очно попасть к стоматологу- хирургу , он должен осмотреть , полпальпироватьтзону, которая беспокоит, оценить смыкание и зубные ряды . Возможно надо сделать узи языка как дополнительную диагностику , оценить структуру .
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202320 ответов
- 3 Июля 202522 ответа