Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1828695

Что вас беспокоит?

Рак корня языка

Добрый день. Помогите понять ПЭТ/КТ Область головы и шеи: Определяется единичный увеличенный лимфатический узел шеи слева уровня IIa, размерами 25х21х29 мм с гиперфиксацией ФДГ SUVmax=8,63. В области корня языка парасагиттально слева определяется метаболически активное образование SUVmax=3,31 размерами 12х10 мм. Заключение: По ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ определяется: - метаболически активная ткань в области корня языка слева - вероятно первичный неопластиеский процесс, - метаболически активный шейный лимфоузел слева (мтс), - множественные аметаболичные кисты печени и почек.

52 года
18 Января 2024·Просмотров: 1856·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Пэт-кт данные за злокачественное образование корня языка с метастазом в регионарный лимфатический узел , биопсию из образования уже взяли?

Юлия Бабековна, Да, прикрепила фото

Юлия Бабековна, и еще вопрос, можно ли не удалять при таком заболевании весь язык целиком?

Нужно посмотреть по МРТ нет ли инвазии в соседние структуры, если образование только в корне языка, проводится хирургическое лечение+ лимфодиссекция.

Юлия Бабековна, Хирургическое лечение , это не удаление всего языка? при таком размере опухоли?

Юлия Бабековна, По Пэт это можно определить?

Удаление всего языка, если корень поражен, не резекция.

Юлия Бабековна, а если выбрать лучевую или химиотерапию? хотелось бы сохранить орган.

В таком случае при плоскоклеточном зно языка проводятся курсы химиолучевой терапии, которая является альтернативой хирургическому лечению.

Юлия Бабековна, сильно ли увеличатся шанцы рецидива при химиолучевой терапии

На самом деле нельзя ответить на этот вопрос, так как и после операции может возникнуть рецидив и не все клетки могут удалить. Так и на химиолучевую терапию может не быть должного ответа, поэтому здесь все индивидуально, но если взять полный ответ на лечение риск рецидива и прогрессирования такой же как и после операции.

Юлия Бабековна, Большое спасибо.

Пожалуйста!! Всего Вам хорошего!

Принятый ответ

Здравствуйте
По Пэт кт обследованию данные за злокачественный процесс корня зыка с метастазами в лимфатический узел. Сейчас необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о тактике лечения это может быть как хирургическое так и химио лучевое лечение.

Рустам Гамирович, Добрый день.
Подскажите, если хирургическое лечение ,обязательно ли будет удален весь орган или возможна частичная резекция?

При поражение корня удаляется весь язык

Рустам Гамирович, Большое спасибо

Рустам Гамирович, химио лучевое лечение менее эффективно чем хирургическое ?

Это альтернатива хирургическому лечению и зависит от того как опухоль отреагирует на поведенное лечение тут все индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для уточнения стади необходим очный осмотр лор-онколога, он выставляет диагноз с учётом данных пэт кт визуального /эндоскопического осмотра.
Далее можно решать вопрос плана лечения.

Светлана Александровна, добрый день. Подскажите показатель.SUVmax=3,31 на что влияет? Просто на корне языка этот показатель намного меньше чем в лимфоузле . Если будут предлагать удаление языка полностью есть ли смысл настаивать на химио, так как не хочется оставаться без органа . И точно ли метастаз от корня языка, брали гистологию с язычных миндалин , ничего не нашли .

Здесь вопрос решает в каждом случае индивидуально. Если есть возможность органсохранного лечения, это всегда озвучивают.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным ПЭТ КТ данные за ЗНО корня языка с МТС в л/у. В ближайшее время необходимо обратится в онкодиспансер для решения вопроса о тактике лечения! Тактика решается консилиумом врачей!

Вера Вячеславовна,, добрый день. Подскажите показатель.SUVmax=3,31 на что влияет? Просто на корне языка этот показатель намного меньше чем в лимфоузле . Если будут предлагать удаление языка полностью есть ли смысл настаивать на химио, так как не хочется оставаться без органа . И точно ли метастаз от корня языка, брали гистологию с язычных миндалин , ничего не нашли .

SUV в МТС почти всегда выше, чем в основном очаге! Операция сложная и калечущая, поэтому очень хорошим вариантом лечения является химиолучевое, с хорошим качеством жизни пациента.

Вера Вячеславовна, добрый вечер. Добавила последнее узи, посмотрите , пожалуйста

Добрый вечер! Похоже на метастатический л/у!

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас по данным ПЭТ и гистологически - плоскоклеточный рак языка с метастазами в лимфоузлы
Наиболее оптимальной тактикой для p16-позитивного плоскоклеточного рака данной области - является химиолучевая терапия

Владислав, добрый день. Подскажите показатель.SUVmax=3,31 на что влияет? Просто на корне языка этот показатель намного меньше чем в лимфоузле . Если будут предлагать удаление языка полностью есть ли смысл настаивать на химио, так как не хочется оставаться без органа . И точно ли метастаз от корня языка, брали гистологию с язычных миндалин , ничего не нашли .

очень часто SUV в метастазах гораздо выше чем в первичном языке
Чтобы ничего не удалять - есть абсолютно равноэффективная опция - химиолучевая терапия! Она отлично работает при ВПЧ-ассоциированных плоскоклеточных арка головы-шеи

Владислав, большое спасибо

Здоровья Вам!

Владислав, добрый вечер. Добавила результат последнего узи. Посмотрите , пожалуйста

Добрый вечер
По УЗИ описан достаточно крупный лимфоузел, скорее всего метастатический

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.