Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле, стекающая слизь, тонзиллолиты
Здравствуйте! Ощущение кома в горле периодическое то появляется то исчезает, ходила к нескольким лором и гастроэнтерологу. Ощущается что вязкая слизь стекает по носоглотке и застревает в горле , невозможно проглотить дальше. Есть искривление перегородки , лучше дышит левая сторона , чем правая (когда сплю на правом боку дышу через нос нормально, когда переворачиваюсь на левый бок закладывает левую сторону и не могу дышать правой норой и сплю открытым ртом) Год назад делала мрт головы выявилась также киста в носу с левой стороны. Недавно делала КТ и выявились тонзиллолиты. Основным лечением что назначила лор – дизренит 10 дней два раза в день, 10 дней один раз в день 10 дней через день с постепенной отменой , но это совсем не помогает. Сейчас заболела орви и появилась ещё боль в горле першение и осиплость ощущение слизи и кома усилилось. Подскажите , пожалуйста , где искать основную причину и как от этого избавиться? Также у гастроэнтеролога проверяла желудок под вопросом стоял гэрб, но изжоги я не ощущаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергического ринита, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных возможных причин постназального затека.
Также таких случаях рекомендуют выполнить осмотр гортани эндоскопом у лор-врача исключения характерных признаков рефлюкса (заброса содержимого желудка) в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, что может проявлять себя только стеканием слизи или чувством кома в горле без других характерных признаков, таких как изжога, отрыжка и прочие
Уточнить не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Смотрел ли лор-врач носоглотку и гортань эндоскопом?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Ощущение кома в горле действительно может быть на фоне постназального затека
Местные ГКС - Дезринит, в такой ситуации назначаются на 2-3 месяца, это препараты с накопительным эффектом
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс / Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Нет ли зуда в носу / частых чиханий ? Склонности к респираторной аллергии?
Принятый ответ
Доброе утро.Для установления основной причины ваших проблем со стороны лор органов, необходимо провести дополнительное обследование-МСКТ пазух носа, эндориноскопию на приеме у лор врача, при наличии склонности к аллергии, консультация аллерголога.
Вполне вероятно, что причиной является искривление носовой перегородки и наличие кисты в пазухе, которые приводят к нарушению носового дыхания, неравномерному стеканию слизи в носоглотку.
Также, при наличии тонзиллярных пробок или тонзиллолитов, необходимо промывание лакун миндалин, лучше аппаратом Тонзиллор.
Все это нужно сделать после полного выздоровления от ОРВИ.
Пока можете использовать для уменьшения отека сосудосуживающие средства на основе Ксилометазолина 2-3 до 7 дней, с туалетом носа р-м Аквамарис экстра или Аквалор форте через 10 мин.
В горло спреи на основе Бензидамина (Ангидак,Тантум верде), рассасывание Лизобакт или Зотт 3-4р в день.
Полоскания горла р-м Оки или Кетопрофен лор.
Необходимо соблюдение щадящей диеты ( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Желаю вам скорого выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Бывает иногда ощущение кислотности/горечи в ротовой полости? Принимали ли вы противорефлюксную терапию?
В данном случае обычно требуется дополнительная диагностика, так как причина может быть и в рефлюксе (он может протекать и без изжоги), его обычно подтверждают на фгдс, и в полости носа и пазух ( для диагностики рекомендуется провести кт онп и эндоскопия носоглотки).
На фото есть раздражение слизистой горла.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20192 ответа
- 23 Марта 20211 ответ
- 17 Апреля 202111 ответов
- 8 Мая 202117 ответов