Что вас беспокоит?
Квр печени 148.8
Здравствуйте! У меня такой вопрос, на днях сделала узи ОБП , и на узи сказали все в пределах нормы. Но, я сравнила с предыдущим узи, которое делала 24 году, и очень испугалась , что КВР печени с 125 стала 148.8 , у пеня никогда на так много не привышало… и вообще там многие органы , по сравнению с предыдущим увеличились в размерах… и теперь очень переживаю, что до границы осталось совсем чучуть и печень будет увеличена.. может ли быть из-за того , что, я последние 3 месяца пила разные таблетки. 2 месяца детралекс, 2 недели необутин, и 4 дня нимесулид. В данный момент присувствует легка я тошнота, и не приятные ощущения в правом подреберье, и отекать начала. Рост 171 вес 75. Но узи я делаю раз в полтора года для себя. Анализы сдавала в марте все норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение КВР печени со 125 мм до 148,8 мм в течение года это динамика, которая не всегда означает болезнь.
Причинами могут быть:
1. Погрешность измерения
УЗИ это метод, сильно зависящий от оператора.Разные врачи могут ставить датчик под разным углом. Погрешность в 1–2 см при измерении печени обычное дело, если исследование проводилось на разных аппаратах или разными специалистами, такой КВР 148,8 мм всё еще укладывается в верхнюю границу нормы, поэтому врач и написал, что всё в порядке.
2. Влияние препаратов
Учитывая , что вы принимали серьезный набор лекарств, Нимесулид обладает определенной токсичностью для печени при бесконтрольном приеме. Даже 4 дня приема могут вызвать временный отек тканей печени Детралекс и Необутин не увеличивают печень, но любая нагрузка лекарствами заставляет орган работать активнее, что может привести к его небольшому полнокровию.
3. Описанные жалобы могут указывать не на размер печени, а на её функцию или состояние желчевыводящих путей.
Дискомфорт в правом подреберье часто связан с дискинезией желчевыводящих путей на фоне приема таблеток.
Если печень или почки испытывают нагрузку, водно-солевой баланс может нарушаться.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: ЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза и Билирубин (общий и прямой). Если они в норме значит, печень справляется и её размер не критичен.
Общий белок и Альбумин
УЗИ в динамике контроль через 3–6 месяцев у того же самого врача на том же аппарате.
Учитывая рост (171 см), размер печени до 150 мм часто является индивидуальной анатомической нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
КВР - это измерение, которое очень сильно зависит от врача узиста. Непосредственно из-за постановки датчика и технических особенностей аппарата возможна разница в измерениях. В целом такие значения КВР абсолютно адекватны
Кроме того, лекарственная терапия также нагружает печень и возможно её минимальное увеличение, а также реакция в виде тошноты
Отечность беспокоит по утрам? Питьевой режим какой у вас сейчас? Мочеиспускание не изменено?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и протоколов УЗИ можно сказать следующее:
- УЗИ - оператор-зависимая методика, то есть, разные врачи на разных аппаратах и даже один и тот же врач будут измерять печень каждый раз немного по-разному, так как по-разному будет проходить ультразвуковой срез печени, поэтому в реальности размеры могли и не поменяться,
- кроме того, печень иммунный орган, который может реагировать временным увеличением размеров на текущее или недавнее заболевание,
- также печень богато кровоснабжается и на фоне изменения кровенаполнения (зависит от приёма пищи, физической активности накануне исследования) её размеры также могут немного меняться.
Всё это справедливо и для селезёнки тоже.
Так как структура органов не изменилась, соответствует норме, анализы тоже в норме, поводов для волнений по результатам УЗИ нет.
Здравствуйте, да,почему-то , она мне смотрела, печень лежа на левом боку. Мне всегда смотрели когда я лежа на спине.
Измерение в положении лёжа на левом боку часто более точное, так как КВР по правилам необходимо измерять по среднеключичной линии, а в положении лёжа на спине часто невозможно вывести адекватно печени про этой линии из-за газа в кишечнике и желудке. А положении на боку эти органы смещаются и печени обычно видна лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узи это такой метод исследования, при котором многое зависит от самого аппарат узи (у разных аппаратов разные настройки глубины/фокуса могут давать погрешность в измерениях), так и от опытности врача, проводящего процедуру. Поэтому рекомендуют проводить контроль узи всегда у одного врача. Так картина обычно более ясная (то есть например, следующий контроль узи выполнить у последнего узиста у которого проводили исследование). По приложенным фотографиям узи проводилось на разных аппаратах, поэтому вполне может быть и погрешность измерения.
Дополнительно в таких случаях обычно оценивают уровень аст, Алт, билирубина и его фракций, ЩФ, ГГТП для понимания функции печени.
Кроме того, прием лекарстве перед исследованием узи ранее также могло повлиять на небольшое увеличение размеров печени, в частности прием НПВС (нимесулид).
Если бы печень действительно страдала и увеличивалась из-за воспаления или токсического поражения, показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) и билирубин были бы изменены. Нормальные анализы крови от марта (с ваших слов) говорят о том, что функция печени не нарушена.
В таких случаях рекомендуют придерживаться питания по типу средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 6-12 мес выполнить контроль узи (желательно у одного и того же узиста).
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции
Здравствуйте, значит , у меня получается по узи не все нормально?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202037 ответов
- 12 Декабря 202031 ответ
- 17 Декабря 20201 ответ
- 28 Июня 202118 ответов