Спермограмма

Алексей Кузнецов6 Мая

4.8

Уролог

4 002 консультации

Принятый ответ

Добрый день, на что я обращаю внимание - с низким количеством сперматозоидов и некоторым снижением подвижности, а также с повышенным содержанием лейкоцитов в сперме вы разберетесь. У меня сомнения по поводу морфологии. Да, морфология сперматозоидов по Крюгеру может составлять 43%. Согласно критериям ВОЗ, нормой считается наличие 4% и более морфологически нормальных сперматозоидов от общего количества. Таким образом, показатель 43% значительно превышает минимальный!!! порог нормы и свидетельствует о хорошем качестве спермы!!! и высоких шансах на естественное зачатие!!!. Переделайте в другом месте спермограмму и прямо укажите чтобы была именно морфология по Крюгеру (есть предположение что это не по Крюгеру). Далее, сдаем анализ крови на ФСГ, ЛГ и общий тестостерон; выполняем ПЦР - анализ спермы на ИППП (Андрофлор) и посев на флору. А из инструментальных методов - УЗИ простаты и УЗИ органов мошонки.

Владимир Попов8 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам представлены спермограммы можно заподозрить воспалительный процесс, как повышенное количество лейкоцитов. Также есть отклонения по концентрации типа количеству сперматозоидов, а также снижение количества активноподвижных форм сперматозоидов. Что радует так это большое количество нормальных форм сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.
Также представленных спермограмме не увидел результат MAR-теста, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
С учётом имеющейся информации подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Алексей Панов8 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в эякуляте признаки воспалительного процесса, в этом случае назначают дополнительное исследование:Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип