Головокружение — вопрос №431514

Question

Головокружение — вопрос №431514

Иван

1874 просмотра

25 февраля 2021

Здравствуйте!

Последний месяц беспокоят головокружения преимущественно во время ходьбы, иногда слабость (ватность) в ногах, иногда при головокружении тошнота, иногда скачки давления. Из сопутствующих проблем: гипертоническая болезнь, повышен холестерин 6.5 (плохой 5), повышена мочевая кислота. Записался к неврологу и после приема сделал МРТ мозга и УЗИ сосудов шеи.

По сосудам шеи:
Позвоночные артерии:
Справа: диаметр - 3.8мм, извитость - s-образная, гемодинамическая значимость - да, уровень вхождения в позв. канал - C4
Справа: диаметр - 4.3мм, извитость - с-образная, гемодинамическая значимость - нет, уровень вхождения в позв. канал - C4
По сонным, все ок.

По МРТ головы прикрепил

Невролог до обследований прописал следующее лечение: бетагистин вертекс 1т 2р.в.д., Глицин 2р.в.д, Актовегин в/в, Мексидол в/м, Церебролизин в/в. Хочется услышать ваше мнение в плане целесообразности Актовегина и Церебролизина. тут даже не в плане поможет\не поможет, а в плане возможных побочек.

И еще вопрос, при повышенной мочевой кислоте нужно избегать в пищу субпродуктов, в том числе мозги животных, тут же некоторые лекарста, насколько понимаю сделаны из мозгов, ну как-то так =). Они (лекарства) мочевую кислоту не поднимут?

Спасибо!

Вопрос закрыт

мозг

сосуды шеи

пища субпродукта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Иван! Сочетание препаратов хорошее, но актовегин и церебролизин схожие препараты, я бы сначала рекомендовала курс бетагистин + актовегин+ мексидол, и затем уже церебролизин+ мексидол таблетированный 125мг 3 раза в день на месяц (бетагистин, глицин продолжить).
Мочевую кислоту препараты не повысят, хоть они и животного происхождения, но там высокоочищенные фракции, которые действуют именно на мозговое кровообращение, а не на обмен веществ в целом.
Обязательно контролируйте уровень арт.давления,иногда оно может подниматься бессимптомно.
Каких то серьёных клинически значимых и необратимых нарушений по результатам обследований нет, мрт мозга без патологий а значит нарушение кровообращения минимально, поэтому от лечения должен быть стойкий положительный эффект.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 25 февраля 2021

Невролог, Нарколог

Добрый день! Лечение вполне адекватное, но для получения клинически значимого эффекта необходим продолжительный курс лечения, не меньше месяца.Церебролизин и актовегин уровень мочевой кислоты не повышают.Но если Вы склонны к аллергическим реакциям, препараты лучше вместе не принимать.Еще их лучше принимать в первую половину дня, так как активируют нервную систему.

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 25 февраля 2021

Невролог

В Церебрализине и актовегине побочек мало.Это гемодариваты,они не из мозга.Лечение назначено неврологом хорошее.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Иван! На мочевую кислоту препараты не влияют. Я бы убрала актовегин, оставила бы мексидол 5мл. На церебролизин пару раз наблюдала анафилактический шок (аллергическую реакцию), после чего опасаюсь его назначать. Бетагистин, глицин не повредят, я б ещё добавила фенибут 250мг 2-3 р в день 1 месяц.

Пожаловаться

Чупанова Разият, 25 февраля 2021

Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Разнообразью нейроответы)))Я бы начала с установки правильного диагноза и подбора соответствующего лечения. Симптоматически можно бетагистин и вестибулярную гимнастику Брандта-Дарофа, остальные препараты не лечат одним словом НИЧЕГО, реалии нейромедицины. По последним данным прогноз любого вида головокружений улучшается при коррекции уровня вит.D (анализ крови на 25(ОН)D для определения исх.уровня.
Частыми причинами головокружений являются - ДППГ, лечение маневр Эппли, психогенное головокружение- лечение антидепрессанты, вторичное головокружение на фоне выраженной анемии как один из вариантов , лечение соответсвенно препараты железа. Ватность и слабость в ногах может быть фуникулярный миелоз - дефицит вит.в12 (на основании оценки состоянии нервной системы на очном приеме можно исключить/подтвердить. Я бы рекомендовала консультацию другого невролога для исключения наиболее частых причин головокружений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга

3 ответа

23 октября 2020

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Грыжи в шейном отделе позвоночника

5 ответов

30 сентября 2021

dimaiv1974@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кисты в головном мозге у подростка 16 лет, что делать?

2 ответа

29 января 2024

Аля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T15:44:16+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лекарства мочевую кислоту не поднимум, лечение нормально, только либо церебролизин либо актовегин так как препараты со схожим действием.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-25T15:45:04+03:00

Здравствуйте! Препараты от давления регулярно принимаете? Лечение хорошее , препараты данные проверены временем, они эффективны. На уровень мочевой кислоты не влияют. Но либо церебролизин, либо актовегин, что то одно; тк механизм действия схож

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T15:47:11+03:00

Здравствуйте. Описанное лечение не плохое. Что касается побочных церебролизина и актовегина, они побочные если и дают то чаще в виде аллергической реакции, так как препараты на биологической основе. Что касается мочевой кислоты - нет, не повышают, так как там идет вытяжка из мозга, очень тщательно обрабатывается, препарат лишен подобных элементов.
Вы лечение пока не начинали?

Accepted Answer · 2021-02-25T15:47:55+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 25 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте, добавьте к лечению фенибут 1т 3р в день до 3 месяцев, вазобрал 0,5т 2р в день 1 месяц. Актовегин можно исключить, церебролизин оставьте, на мочевую кислоту эти лекарства не влияют

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T15:48:53+03:00

Здравствуйте. Данные препараты не влияют на уровень мочевой кислоты. Актовегин можно убрать.
По МРТ у Вас норма.
Головокружения зависят от повышения давления? Усиливается ли головокружение при поворотах головы? Какие препараты принимаете от давления? До каких цифр повышается давление?