Что вас беспокоит?
Диарея, болит живот
Добрый день. С 22.04 по 30 число находилась на больничном, бронхит и насморк. Врач назначил Амоксиклав, лечилась им, пила пробиотики. 30 числа больничный закрыла, стул был неоформленный порядка 3 дней, списывала на прием антибиотиков. 1.05 открывается сильнейшая диарея, хожу в туалет до 20 раз за день, других симптомов на тот момент не было, принимала смекту. 2.05 вечером была температура 39, диарея не прекратилась, температуру сбивала ибупрофеном. С утра добавила Лоперамид по 2 таблетки после каждого похода в туалет, за день вышло 4 таблетки, вечером все продолжилось. 3.05 с утра была температура, к обеду спала и больше не поднималась. В аптеке посоветовали Фуразолидон, 3.05-5.05 пила его. 5 числа вечером был более менее оформленный стул, на ночь его уже не пила. Сегодня, 6.05 все как будто начинает продолжаться. С 1 числа начала пить Хилак форте, с 3 числа добавила Энтерол. К врачу обратиться пока нет возможности. Все время присутствует боль в нижней части живота, как будто кишки болят. Подскажите, что сделать чтобы нормализовать стул, и что это вообще было. Отравление исключаю, еду ела только дома, так как была на больничном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется в первую очередь исключить клостридиальный колит, который нередко развивается на фоне курса проведенной антибактериальной терапии, сдается анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В, при выявлении одного из токсинов или обоих - проводится соответствующая терапия.
Дополнительно также рекомендуется анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ или ФОБГОЛД
На этапе дообследования можно использовать сорбенты (смекту) по 1 пак 3 раза в день длительно + продолжить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день до еды 2-3 недели, соблюдать достаточный питьевой режим и щадящую диету на недели 2 с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней, если диарея снова более 5 раз за сутки - добавляем в терапии регидрон
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется в первую очередь исключить клостридиальный колит, который нередко развивается на фоне курса проведенной антибактериальной терапии, сдается анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В, при выявлении одного из токсинов или обоих - проводится соответствующая терапия.
Дополнительно также рекомендуется анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ или ФОБГОЛД
На этапе дообследования можно использовать сорбенты (смекту) по 1 пак 3 раза в день длительно + продолжить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день до еды 2-3 недели, соблюдать достаточный питьевой режим и щадящую диету на недели 2 с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней, если диарея снова более 5 раз за сутки - добавляем в терапии регидрон
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы связаны с побочными эффектами от антибиотика, такое бывает. В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кал на клостридии антиген А и В. До результатов анализов рекомендуют Энтерол курсом 14 дней, тримедат для восстановления работы кишечника на 1 месяц. Строгое соблюдение диеты Фудмап,
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 7 дней
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день 4 недели курсом
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Здравствуйте
Можно предположить что
у вас развился антибиотик-ассоциированный колит, вероятно вызванный бактерией Clostridioides difficile
Рекомендуется исключить
Лоперамид при таком состоянии принимать не рекомендуется !!он останавливает выведение токсинов и может дать тяжёлые осложнения.
Рекомендуется сдать анализ кала на токсины C. difficile и кал на фекальный кальпротектин , маркер воспаления в кишечнике
Рекомендуется продолжать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней , пейте много жидкости , и например регидрон чтобы не было обезвоживания. Фуразолидон на C. difficile не действует.
Так же при подтверждении C. diff назначают специфический антибиотик (метронидазол или ванкомицин внутрь).
Скажите стул со слизью или кровью есть? И было ли обезвоживание сухость во рту, головокружение, редкое мочеиспускание?
Слизь была, кровь тоже была, но однократно, ярко алая, списываю на анальную трещину (небольшая, хроническая, никак не беспокоит, просто в случае частых походов в туалет бывает кровит). Слизь видела последний раз около трех дней назад, стул не сформирован, ничего не видно. Сухости во рту как таковой нет, губы сохнут, это было ярко в период температуры, стараюсь норму водой допивать
Головокружение, редкое мочеиспускание нет. +- как пью воду, так и выходит
Принятый ответ
Кровь однократная на фоне трещины может быть , но нужно контролировать. Слизь в стуле бывает при раздражении кишечника Продолжайте пить воду и Энтерол, Лоперамид не принимайте. Приоритетно сдайте кал на токсины C. difficile это покажет, нужен ли специфический антибиотик (метронидазол или ванкомицин). Также сдайте кальпротектин кала для оценки степени воспаления. Губы сохнут , что может указывать на обезвоживании- добавьте Регидрон 1 пакет в день для восполнения электролитов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202022 ответа
- 25 Июня 20201 ответ
- 3 Марта 202219 ответов