Что вас беспокоит?
Давление и отеки
Здравствуйте! Беременность 24 недели. С 21 начало повышаться давление, и вот эти 3 недели я была на больничном. Сейчас принимаю 4 таблетки допегита, потому при моем 120/70 давление 100-110/60-70. Сейчас вышла на работу 2 день и знала сразу , что ноги будут отекать. Дома такого не было. Померила на работе первый раз давление 130/80 ( у меня есть страх мерить давление, но вроде бы в этот момент была спокойна). Ноги не сильно , но отекшие. Утром такого не было. Прикрепляю суточную мочу, которую сдавала 03.05, выпито 1850. Это начало гестоза? Почему у меня на работе тогда появились отеки и давление поднялось, а дома нормально. Также врач сказала отменять одну таблетку допегита, я этого пока делать не начала, потому что знала что на работе будет повышаться. Вчера вечером после работы давление 116/78 (первый раз поднялось до 78) перемерила сразу несколько раз, на 3 раз показало 67
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких значениях давления снижать дозу метилдопы обычно не рекомендуется, учитывая работу и такие цифры на терапии сейчас.
Отеки могут появляться при изменении двигательной активности, отеки потому давно уже не являются критерием преэклампсии, что в норме отмечаются у 80% беременных, в частности в подобных условиях. Прикрепите, пожалуйста, анализ мочи заново, сейчас не отображается, к сожалению. О преэклампсии обычно можно думать, если белка в моче более 0,3 г/л и имеется гипертензия, если белка меньше, то чаще всего это - «не оно». Но контроль продолжать, безусловно, важно и необходимо.
Ольга Витальевна, здравствуйте! Прикрепила анализ, забыла указать , что у меня высокий риск преэклампсии
93 мг это 0,093 г в сутки. Это меньше, чем 0,1 и тем более меньше, чем 0,3 (порог отсечки ненормы). Иными словами, это – совершенно нормальный белок здоровой женщины. Даже при исходно высоком риске Пэ.
Ольга Витальевна, померила давление дома, оно как обычно 112/66 в среднем 3 измерений. На работе мерила тонометром на запястье, сейчас им попробовала 130/80. Сразу после домашним тонометром 110/65. Вам пациенты не жаловались на тонометры на запястье, может он неверно показывает? У мужа тоже повышенное показал
Тонометр на запястье считается в разы менее точным, потому прямо не рекомендован для рутинного и точного измерения Ад, в частности беременным. Только «стандартный» тонометр с манжетой на плечо. Оттого и такая разность в показателях, как обычно это и бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации есть риск возникновения гестоза беременных . Для профилактики рекомендуется начать прием кардиомагнил 75 мг -2 раза в день , дозу допегита корректировать с лечащим врачом . Канефрон по 2 т -2 раза в день , и компрессионные чулки
Алина Наурузовна, здравствуйте! Кардиомагнил пью с 13, высокий риск преэклампсии, поэтому так и переживаю
Не переживайте . Контроль Ад, контроль Оам. Если давление начнет нарастать и отеки , то стоит обратиться на очный осмотр к доктору
Алина Наурузовна, вы посмотрели суточную мочу, он в норме ?
Алина Наурузовна, я правильно понимаю , что если появляются отеки, то от этого поднимается давление ? Можно носить комприсионные чулки каждый день на работу?
По этому результату сложно оценить наличие белка , т.к референсных значений лаборатория не выдает
Да, все верно -чулки можете носить .
Алина Наурузовна, я пью амоксицилин из-за мазка. Выпила его в 21:00, в 22:20 нужно пить допегит. Они совместимы ?
Да, вы можете принять
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, очень большую роль на артериальное давление оказывает работа и вертикальное положение
В подобных случаях рекомендуют измерять АД при помощи тонометра , который с манжетой на плечо , после 2-3 минут отдыха
Отеки связаны с вертикальным положением , при этом белок в моче нормальный
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я принимаю амоксицилин по мазку, его можно пить с допегитом с разницей в 1 час?
Да, можете принимать
Не воздействует друг на друга
Екатерина Алексеевна, спасибо. Уже 3 раз за беременность пью антибиотик, кишечная палочка никак не выводится. Такое количество антибиотика опасно для малыша ? Также вставляю гексикон, в этот раз врач сказал вставлять с перерывами 3 раза, 1 перерыв и 4 дня
Кишечная палочка часто присутствует в орагишме
Но это условно - патогенная флора
Поэтому ориентируемся на жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суля по представленной информации признаков преэклампсии нет. Суточная потеря белка 93 мг/сут - это норма при беременности (значимым считается ≥300 мг/сут). Давление 130/80 тоже не является критичным повышением. Отеки к вечеру, особенно после рабочего дня и длительного сидения/стояния, во 2–3 триместре они физиологичны. На фоне допегита давление дома у вас вообще ближе к низкому. Поэтому рекомендация постепенно уменьшать дозу выглядит правильной, но делать это стоит только по согласованию с лечащим врачом и с контролем домашнего давления. Достаточно наблюдать динамику: измерение давления утром/вечером, контроль веса, самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показатели 130/80 не считаются критическими (норма до 140/90), а вечерние отеки ног при выходе на работу часто физиологичны из-за смены режима и статической нагрузки. Разница в давлении дома и в офисе объясняется рабочим стрессом или погрешностью первого замера, поэтому ориентируйтесь на среднее значение из трех попыток. Если белок в суточной моче в норме (до 0,3 г/сут), то признаков гестоза нет, а препарат Допегит удерживает ситуацию под контролем. Обычно в такой ситуации не рекомендуется изменять дозу препарата.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20201 ответ
- 4 Января 202532 ответа
- 7 Ноября 202530 ответов