Что вас беспокоит?
ООО у ребенка 3 года
Добрый день! В конце февраля ребенку 3 лет делали УЗИ сердца. Врач сказала, что у ребенка все ещё не закрыто овальное окно и есть дополнительная хорда. Она сказала, что ничего страшного в этом нет, нужно только динамическое наблюдение раз в год. Позже сделали ЭКГ, по нему тоже все хорошо. Но читала, что нужно при ООО профилактировать ребенка от ОРВИ. Ребенок первый год ходит в детский садик, соответственно часто болеет, у него также диагностированы аденоиды второй степени. Большинство болезней - это сопли и кашель, без температуры. Но сейчас сижу на больничном с ребенком, у него уже четвертые сутки температура, сильная заложенность носа и сильный кашель. Сегодня температура выше 38 не поднимается. Но каждую болезнь приходится применять сосудосуживающие, так как каждый раз у него закладывает нос. Я стараюсь их не превышать по сроку приема - максимум 7 дней, чаще до 5 дней принимаю. Но бывали дни, когда я капала по 4 раза в день (чередуя Називин и Виброцил), а ночью могу случайно и больше одной капли закапать(( Может ли это окно увеличиться после частого применения сосудосуживающих (стабильно каждый месяц) и нужно ли делать повторные УЗИ и ЭКГ после выздоровления с температурой? Или достаточно повтора в следующем году? Не является ли это серьезной патологией? Мама другого ребенка из садиковской группы моего ребенка сказала, что им поставили диагноз врождённый порок сердца только на основе наличия ООО (правда, сказала, что оно у ее ребенка было большое). Вот я и перепугалась. Нужно ли какое-то дообследование? УЗИ и ЭКГ от февраля этого года прилагаю. Сам ребенок вне болезни активный, аппетит хороший. Наблюдался у гастроэнтеролога в связи с болями в животе, посадили на безмолочную диету, все нормализовалось.
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
Открытое овальное окошко небольших размеров, не влияет на работу сердца, закроется самостоятельно. Это не критичная патология!
Капли не влияют на закрытие дефекта.
После выздоровление нет необходимости делать контроль узи , если не будет жалоб.
Наталья Евгеньевна, огромное спасибо! А к какому возрасту должно закрыться это окно?
Обычно к 3-4 годам закрывается у большинства. Но до 7-8 летнего возраста еще так же может закрыться
Наталья Евгеньевна, благодарю! То есть ООО не считается пороком сердца?
Нет, это не порок
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте !
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , согласно возрасту ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует.
В целом , по результатам экг и Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы
Рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес
Такой маленький размер овального окна не влияет на орви , не переживайте , необходимости повторного узи сердца нет, только ЭКГ помог выздоровления
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, благодарю Вас за ответ! Вы пишите, что обычно закрывается до 3 лет, но ребенку уже 3 года и оно все ещё открыто. Тогда к какому времени ожидать его закрытия?
Анна, да ,не дописала , до трех лет чаще всего, но может закрыться и позже , такой маленький размер по опыту очень редко останется открытым , поэтому нужно только наблюдать
Фатимат Магометовна, поняла. То есть ООО не считается пороком сердца?
Анна, нет, это малая аномалия сердца , не порок сердца
Фатимат Магометовна, благодарю Вас за ответ!
Анна, крепкого здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту.
Все интервалы и зубцы без отклонений, в норме, по возрасту.
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается открытое овальное окно, это коммуникация которая есть у всех детей внутриутробно и закрывается самостоятельно как правило к 3 годам. Но так как ребёнку три года, то стоит продолжать наблюдать в динамике. Закрыться может к 7 годам.
Дополнительная хорда малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует.
Ооо не влияет на развитие ОРВИ, не волнуйтесь.
Проводите эхокардиографию 1 раз в год
Елена Игоревна, благодарю Вас за ответ! Я думала, что ОРВИ может влиять на ООО. Это не так?
Анна, нет, не волнуйтесь 🙏взаимосвязи нет
Елена Игоревна, огромное спасибо за ответ!)
Пожалуйста! Здоровья Вашей семье
Елена Игоревна, подскажите, пожалуйста:Сейчас ребенку уже намного лучше, вторые сутки нет температуры, нос стал лучше дышать, кашель пока держится, но тоже стал реже. Подскажите, ребенок сейчас заразен? Мы подумываем поехать завтра на дачу к родственникам, где будет другой ребенок 6 лет. Заразен ли для нее и для других взрослых мой ребенок? Завтра пойдут 7-е сутки от начала симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте, дефект межпредсердной перегородки – является врождённым пороком сердца. Открытое овальное окно не является врождённым пороком сердца.
Это разные диагнозы.
В подобной ситуации рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, наблюдение с лор врачом. Контроль узи нужно делать один раз в год и после перенесённых тяжелых инфекций. Например, после ангины.
Если у ребёнка отмечается гипертрофия аденоидов, то в каждый эпизод инфекции, обычно, назначают капать в нос Назонекс
По поводу профилактики. Самое основное профилактика – исключить дефицитную состояние. Проверить уровень гемоглобина, ферритина, витамина D. После садика и общественных мест приходить переодевать одежду, промывать нос.
Надежда Александровна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Не совсем поняла причем здесь дефект межпредсердной перегордки? У моего же ребенка нет этого в заключении. Или вы имеете ввиду, что только он расценивается как врождённый порок сердца?
Сейчас ребенок болеет с температурой уже четверо суток, сильный кашель и заложенный нос. Нужно ли в этом случае повторять УЗИ после выздоровления?
И подскажите, пожалуйста, сдавали ферритин и железо 13 марта. Ферритин - 45, железо - 7.39. До этого давала препарат железа, но за месяц до сдачи уже ничего не давала. Нужно ли вновь начать давать железо?
Насчёт ДМПП – вы рассказывали про маму другого ребёнка в садике. А анатомически ооо и дмпп находятся в одной области. Поэтому, не нужно при примерять эту ситуацию на себя.
Ферритин оцениваем не раньше, чем через две недели после выздоровления.
Сдавали на фоне полного здоровья? Норма от 30.
Показатель железа – очень лабильный . Зависит от того, что ребёнок кушал накануне.
Надежда Александровна, благодарю Вас за ответ! Нет, тогда сдавали ферритин, когда ребенок болел, но температуры на момент сдачи не было.
То есть сейчас нужно дождаться выздоровления, подождать 2 недели и снова пересдать? И нужно ли сдавать ещё и железо, если вы пишите, что оно очень вариабельно?
И нужно ли повторить УЗИ сердца после выздоровления?
Через две недели после выздоровления информативно сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина. Уровень железа сдавать не нужно.
Болеет не тяжело. Без антибиотиков лечится . В подобной ситуации контроль узи не показан .
Надежда Александровна, благодарю Вас за ответ!
Скорейшего восстановления 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, открытое овальное окно- в норме есть у всех во внутриутробном периоде, оно необходимо для нормальной работы сердца. После рождения оно должно закрыться, но очень часто остается открытым при рождении Ооо у 20% людей во всем мире остается открытым, до 5 мм не опасно, не лечится и не требует наблюдения.
Дарья Александровна, благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202215 ответов
- 13 Января 202513 ответов
- 4 Мая 20256 ответов
- 10 Мая 202536 ответов