Выявлен H. pylori, в семье двое маленьких детей

Анастасия Остапенко6 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: отвечаю на вопросы:
1. Обычно в лечении рассматривается 1 линия терапии (при отсутствии аллергии на препараты):
амоксициллин 1000 мг 2р/д + кларитромицин 500 мг 2р/д во время еды - 14 дней
энтерол 1 капс 2р/сут вне зависимости от еды - 14 дней
нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды 14 дней
де-нол 120 мг 2 таб 2р/сут 14 дней
2. На фоне лечения можно использовать свою посуду в целях профилактики.
3. Внутри семьи хеликобактер может передаваться посредством посуды общего пользования, через поцелуи. Если у членов семьи останется, то контакт может произойти снова. Детей (до 16-18 лет) обычно не обследуют при отсутствии жалоб, поскольку у них имеется иммунитет на предмет хеликобактера.
4. Основное лечение - это лечение хеликобактера и последующий контроль посредством гастроскопии 1р/2-3 года с тестом на хеликобактер.
5. Рекомендуется обследовать супруга, можно провести дыхательный тест, лечение обычно начинают с 1 линии. Так же после лечения рассматривается для лучшей эффективности смена зубной щетки и гигиеническая чистка у стоматолога.
6. Продукты (фрукты, овощи) либо через посуду общего пользования
7. Через месяц после окончания лечения рекомендуется контроль дыхательного теста

Виктория Захаренко6 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, атрофический гастрит - это гистологическое заключение, необходимо дождаться протокола биопсии результата, если брали биопсию.
Причиной атрофического гастрита часто является именно хеликобактер пилори. Необходима ее эрадикация.
Если нет аллергии на антибиотики, в похожих случаях используется:
1) Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
2) Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
3) Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней.
4) Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
Часто заражение хеликобактер происходит в детском возрасте, от матери к ребенку, обнаруживается во взрослом возрасте. Если удалить бактерию из организма, повторное заражение маловероятно, так как взрослый организм сложно заразить этой бактерией (более совершенная иммунная система).
Если ребенок заражается в детском возрасте, как правило эрадикацию проводят во взрослом возрасте.

Мария Расторгуева7 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
1)Курс лечения обычно выглядит следующим образом :
Разо 20 мг × 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг × 2 раза в день + Кларитромицин 500 мг × 2 раза в день+ препарат висмута ( денол )2 раза в день
Все три препарата принимаются одновременно, 14 дней, не прерывая. Через 4–6 недель после окончания рекомендуется контроль (дыхательный тест
2)Да, желательно временно использовать отдельную посуду, полотенца, зубные щётки. Тщательно мыть руки после туалета и перед едой. Не целовать детей в губы в период лечения. Не пробовать еду с одной ложки.

3)Риск повторного заражения:
Высокий около 50–80%, если партнёр/члены семьи заражены и не лечатся. Бактерия передаётся через слюну и фекально-оральный путь. Без обследования и лечения всей семьи повторное заражение очень вероятно.

4)Атрофический гастрит лечится устранением причины (эрадикация H. pylori уже делаете). Дополнительно: ИПП курсами, препараты висмута (Де-нол), витамин В12 если есть дефицит, диета (исключить острое, жареное, алкоголь, кофе). Контроль ФГДС раз в год обязательно, так как атрофия повышает риск онкологии.

5)рекомендуется обследовать всех членов семьи (дыхательный тест или анализ кала на антиген), и при положительном результате пролечить одновременно всей семьёй одним курсом. Это единственный надёжный способ избежать повторного заражения.

6)Передаётся через слюну (поцелуи, общая посуда), фекально-оральный путь (немытые руки, еда)

7)H. pylori есть у ~50% людей на планете, но симптомы не у всех. Бактерия вызывает гастрит, язву, повышает риск рака желудка. После успешного лечения слизистая частично восстанавливается.