Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4316264

Что вас беспокоит?

Сомнительные Анализы

Я наблюдаюсь у гепатолога с пролеченным гепатитом С.Курс закончила 05.10.2025г.Сдаю ОАК и Биохимию каждые месяц полтора.Врач назначил Белковые фракции и у меня появился в Белковых Фракциях(малый м-белок)в гамма фракции около 2.5 г/л АНДРОСТЕДИОН зн.-6.0.Воач назначил повторную сдачу анализов и дополнительно D-димер и он показал 645нг/мл.при том что в интернете пишут что это тромбоз и значение 700 смертельно опасно.Накануни я принимала Урдоксу, метформин неделю назад,и перед сном пила донормил 1/4.Стоит ли паниковать??Это рак или что ?К какому врачу бежать?

Гепатит С пролеченный
38 лет
6 Мая ·Просмотров: 50·Мария, Новосибирск

Принятый ответ

Добрый день!
Д-димер неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. Он не значительно повышен и если нет жалоб на отек , боли в конечностях , кашель и боли в грудной клетке, он не имеет никакого значения
Повышение М белка требует контроля
Если он сохраняется, может потребоваться иммунохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи

В клиническом анализе крови анемии и других значимых отклонений не выявлено
Абсолютное количество лимфоцитов допустимо до 5 тыс

Принятый ответ

Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/токсичных препаратов.

Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.

Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется. Перепроверять не требуется, если нет жалоб.

Относительно м-градиента может потребоваться сдать иммунохимию белков сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации и для официального заключения посетить гематолога очно. Часто м-градиент появляется реактивно на вирусный гепатит, либо другую иммунную провокацию.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Показатель Д-димера очень неспецифичный, повышаться может как реакция на множество разных причин. О риске тромбоза или наличии тромбоза его повышение не говорит, опасности не представляет, дообследования само по себе не требует.
Выявление М-градиента может отмечаться в том числе при гепатите С. Опасности он сам по себе не представляет, но нуждается в наблюдении и иногда — дообследовании. В подобной ситуации имеет смысл перепроверить анализ (планово, не срочно) методом электроиммунофиксации для подтверждения М-градиента и определения его типа; если его наличие подтверждается — очно проконсультироваться у гематолога для определения тактики необходимого дообследования и наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.
В ОАК гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме.
Лимфоциты до 5,0 в абсолютном значении являются нормой.
В связи с подозрением на М-белок необходим более точный анализ - скрининг парапротеинов сыворотки крови и мочи (электрофорез с иммунофиксацией).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.