Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, верно ли действую? По показаниям врача. Мне 36 лет, 3 родов с идеальной беременностью и родами. Вес 50 кг, всю жизнь не меняется) Примерно в январе-феврале, мой гинеколог на узи увидела утолщение эндометрия, на 5 день цикла был 1 см. В связи с чем она назначила мне дюфастон. И сделала прокол (не знаю как правильно называется) и сделали гистологию, атипии не обнаружено. Также брала мазки и был положительный Цитомегаловирус. Через два цикла сделали узи и было все ок. Но еще через один цикл снова эндометрий выше нормы (последнее узи прилагаю) и уже меня сразу направляют на операцию(чистку). Причем таблетки я пить не заканчивала. И последние месячные пришли на две недели раньше. Подскажите все ли правильно делаю? Чистка не навредит? Все верно меня направляют? Далее хотим ставить мирену.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, лечение гиперплазии эндометрия только хирургическое, путем раздельного диагностического выскабливания, так как сама по себе гиперплазия медикаментозным путем не уйдет. Также, по результатам узи имеется полип цервикального канала, который в последствии может дать кровотечение в любой момент , поэтому его также убирать хирургическим путем.
Поэтому, Вас правильно направляют на хирургическое лечение данных образований. Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз гиперплазия эндометрия точно можно выставить только проведя гистологическое исследования эндометрия. С этой целью как раз таки и проводят раздельное диагностическое выскабливание матки, что взять эндометрий для оценки. Также в шейке матки (цервикальном канале) по УЗИ описывают полип. Его тоже удаляют в ходе этой операции.
При подтверждении гиперплазии эндометрия наиболее эффективным лечением является введение внутриматочной спирали Мирена для профилактики данного заболевания в будущем + контрацепция.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Понимаю ваши сомнения.
Однако, тактика абсолютно верная.
Только, единственное, поскольку по узи описан полип канала шейки матки желательно не просто чистку (выскабливание канала и полости матки), но золотым стандартом является гистерорезектоскопия, то есть процедура под контролем оптики, чтобы полностью удалить полип с сосудистой ножкой.
Касаемо эндометрия, гиперплазией считается толщина эндометрия более 7 мм на 5-7 день цикла.
В заключении на 6 день 7,6 мм, поэтому, конечно, это расценивается, как гиперплазия.
После выскабливания по результатам гистологии обычно назначают противорецидивную гормональную терапию. Если будет простая гиперплазия эндометрия и полип без атипии, то оптимальный вариант, действительно, Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо гиперплазии, по узи диагностировано и наличие полипа шейки матки, что тоже является показанием к выскабливанию. Тактика врача верная, и, действительно, после получения результатов гистологии, вполне можно рассмотреть вариант введения Мирены
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш врач совершенно верно поступает, направляя вас на госпитализации в гинекологию, так как лечение гиперплазии только хирургическое, да, если по результатам гистологии гиперплазия эндометрия подтвердится, можно ставить Мирену после операции
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20246 ответов
- 14 Февраля 20247 ответов
- 11 Июля 202512 ответов