Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Ребёнок 6 лет. В течении предыдущих трёх дней поднималась температура: в течении дня в среднем 37,5, ночью до 39. Есть кашель. Заложен нос. Сопли. По осмотру педиатра: горло красное, при прослушивании хрипов нет. В то же время у младшей дочери (3 года), которая тоже сейчас болеет, похожие симптомы и по анализу крови - бактериальная инфекция (принимаем антибиотики). Вчера ночью температура у старшей поднялась до 39. Утром дала антибиотик, вечером тоже. Сегодня готовы результаты анализа крови. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенным анализом.
По нему признаков бактериального воспаления не предполагается, все показатели соответствуют возрастным нормам.
Умеренное повышение эритроцитов и гематокрита возможно на фоне течения вирусной инфекции , также при небольшом употреблении жидкости.
Вирусные инфекции могут протекать волнообразно по температуре .
Показаний к аб терапии ориентируясь на описание и анализ нет. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение.
Спасибо за ответ! Начала давать антибиотик, так как переживала, что старшая могла заразиться от младшей. Можно теперь антибиотик отменить? Пропили всего 2 раза. Не повлияет ли отмена на организм?
В случае течения вирусной инфекции нет точки приложения для антибиотика и при отсутвии показаний его лучше отменить .
Пропивать курс целиком рекомендуется тогда , когда есть очаг бак инфекции и не следует поэтому отменять раньше времени .
Здесь таких показаний нет. На организм это не повлияет
Большое спасибо!
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Отмечаются признаки недостаточного питьевого режима.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Спасибо за ответ! Начала давать антибиотик, так как переживала, что старшая могла заразиться от младшей. Можно теперь антибиотик отменить? Пропили всего 2 раза. Не повлияет ли отмена на организм?
Нет, можно отменять
Большое спасибо!
Здравствуйте
Обычно такие показатели анализа крови свидетельствуют об отсутствии бактериальной инфекции
Прием антибиотика не был показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет положительной динамики рекомендуют осмотр ЛОР врача для исключения отита и сдачу общего анализа мочи ,для исключения инфекции мочевыводящих путей
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Была рада помочь
Здравствуйте!
По приложенному анализу признаков бактериальной инфекции нет, как правило , антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Спасибо за ответ! Начала давать антибиотик, так как переживала, что старшая могла заразиться от младшей. Можно теперь антибиотик отменить? Пропили всего 2 раза. Не повлияет ли отмена на организм?
Принятый ответ
По проводу крови показаний для антибиотиков нет
Но принять решение об отмене антибиотиков может только врач после очного осмотра
Большое спасибо!
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию и представленному анализу крови признаков бактериального процесса нет.
Температура при вирусной инфекции может волнообразно подниматься 7-10 дней.
Обычно в таких случаях антибиотик не требуется.
А какой результат анализа был у младшей?
Спасибо большое за ответ! Анализ крови младшей прикладываю
Оценила анализ младшей.
Признаки явной выраженной бактериальной инфекции отсутствуют -нет выраженного лейкоцитоза, СОЭ низкая, отмечается незначительный сдвиг в сторону нейтрофилов, что может указывать на неспецифический воспалительный процесс, который иногда встречается при вирусных инфекциях.
В случае старшей дочери по представленным анализам показаний к антибактериальной терапии нет.
По современным рекомендациям прием антибиотиков не профилактирует развитие бактериального процесса, а наоборот снижает резистентность организма на фоне вирусной инфекции.
Спасибо за ответ! Начала давать антибиотик, так как переживала, что старшая могла заразиться от младшей. Можно теперь антибиотик отменить? Пропили всего 2 раза. Не повлияет ли отмена на организм?
Да, в таких случаях при отсутствии очага бактериальной инфекции продолжение антибиотика не рекомендуется. Побочных реакций от короткого курса обычно не наблюдается.
Большое спасибо!
Добрый день
По представленному общему анализу крови убедительных данных присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, так как уровень лейкоцитов в норме уровень нейтрофилов в абсолютных числах в пределах возрастной нормы
Скорее всего имеет место быть в течение вирусной инфекции, при этом температура может повышаться до 10 дней.
Отмечается повышение уровня эритроцитов, что может быть на фоне интоксикации и недостаточно питьевого режима.
Тромбоциты норма от 150.
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20211 ответ
- 31 Октября 20216 ответов
- 26 Мая 202223 ответа
- 10 Декабря 202211 ответов