Сильное головокружение тошнота

Юлия Челюканова7 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить несколько состояний:
Заболеваниями внутреннего уха, евстахиита (тубоотита), отита - хлюпанье в ушах.
Вертебро-базилярную недостаточность - головокружение,тошнота и рвота.

Для диагностики часто рекомендуют общий и биохимический анализы крови, УЗИ сосудов шеи, консультации невролога, оториноларинголога.

Михаил Ивашев7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно доброкачественное позиционное головокружение или воспаление вестибулярного нерва. лабиринта после ОРВИ.

В данной ситуации рекомендовал бы в первую очередь посетить ЛОРа из-за хлюпанья в ушах после ОРВИ. Невролог-провести неврологический осмотр.
Анализы: ОАК с эритроцитарными индексами + СРБ, глюкоза, ферритин, витамины В12, В9, Д, при необходимости ЭКГ, иногда аудиометрия, тимпанометрия если есть жалобы на уши, УЗИ сосудов шеи.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Антонина Кузина7 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данное состояние может быть вызвано и как перенесенном стрессом с развитием головокружения на фоне психоэмоционального перенапряжения.Так и головокружение, связанное с нарушением вестибулярного аппарата в результате заболеваний внутреннего уха (что возможно после перенесенного ОРВИ), тошнота и рвота в таком случае более характерны.
При отсутствии улучшения состояния обычно рекомендуется осмотр невролога для проведения диагностических проб и исключения других причин. При отсутствии неврологических проблем - осморт ЛОР для исключения воспалительных заболеваний внутреннего уха.
Для исключения анемии, что может быть частой причиной головокружений рекомендуется сдать общий анализ крови.

Для улучшения состояния можно рекомендовать медленную смену положения тела, без резких движений, а также важно обильное питье (не менее 2х литров в сутки).

Юлия Перфилова7 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

По описанию можно предположить вестибулярный нейронит или лабиринтит - воспаление вестибулярного нерва или внутреннего уха , которое часто развивается после вирусной инфекции

«Хлюпанье» также указывает на евстахиит - это воспаление слуховой трубы

Внутри уха находится орган равновесия - вестибулярный аппарат . Он посылает в мозг сигналы о положении тела. Когда вирус воспаляет вестибулярный нерв , мозг может получать разные сигналы от левого и правого уха , это часто воспринимается как вращение , от чего возникает головокружение. Тошнота и рвота - рефлекторный ответ

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию ЛОРа - он оценит состояние уха , слуховой трубы, исключит острый средний отит

В подобных случаях обычно врач оценивает пробу Дикса-Холлпайка - это специальное движение головой - она разграничивает позиционное доброкачественное головокружение и нейронит

Обследования , которые обычно рекомендуют:

🔺общий анализ крови + СРБ
🔺аудиометрия
🔺вестибулярные тесты

Для уменьшения тошноты и головокружения могут рекомендовать Церукал 10 мг до 3 раз в сутки

Для улучшения кровообращения лабиринта Бетагистин 24 мг 2 раза в сутки или 16 мг 3 раза в сутки курсом

Также обязательно рекомендуется вестибулярная гимнастика, упражнения Брандта-Дарофа

Марина Фатнева7 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно обратиться к лор-врачу или отоневрологу(специалист по головокружениям).
В таких случаях исключается вестибулярный нейронит, отек слуховой трубы.
Лор-врач проведет осмотр, может назначить аудиометрию, тимпанометрию.
При нейроните назначают вестибулярные супрессанты (например, драмину) в первые 1-3 дня, гормоны в первые 72 часа(преднизолон), а затем вестибулярную гимнастику (специальные упражнения для тренировки головного мозга).
Лечение отека (сосудосуживающие в нос, гормональные спреи).
От тошноты используется мотилиум или церукал.