Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4317833

Что вас беспокоит?

На лице появляются высыпания красные чешутся

Здравствуйте. Хотел бы получить онлайн-консультацию дерматолога. Прикладываю фото кожи лица. Жалобы: на щеках появляются красные пятна и высыпания, первое время после появления чешутся (но не постоянный зуд). Потом бесследно проходят и могут опять появиться, как будто после снижения иммунитета ухудшения работы жкт. Хотел бы понять, что это может быть: атопический/контактный дерматит, себорейный дерматит, розацеа, фолликулит или грибковое поражение. Ранее мне предполагали атопический дерматит (косметолог). Использовал Протопик 0,1%, но заметного улучшения не увидел. Прошу подсказать: На что это больше похоже по фото? Нужно ли сдать соскоб на грибок/KOH или другие анализы перед лечением? Можно ли сейчас продолжать Протопик или лучше отменить до уточнения диагноза? Какое лечение и уход лучше начать сейчас?

42 года
7 Мая ·Просмотров: 300·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство.
По фотографиям, можно предположить наличие себорейного дерматита.
В подобных случаях обычно рекомендуют наружно клотримазол 2 раза в сутки до 14 дней
Домашний уход обычно рекомендуют, например биодерма сенсибио или же ля рош посей толеран, умываться 2 раза в сутки, на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото и на основании анамнеза, можно предположить что это Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область.
Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Стресс.
Холодный сухой климат .
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Шампунь с кетоконазолом( Низорал шампунь) 2-3 раза в неделю использовать как гель для умывания 3-4 недели - противогрибковый эффект
В остальные дни для умывания- гель Bioderma Sensibio- 2 раза в день - длительно- очищает, убирает жир и напрямую борется с грибком
Элидел крем – 2 раза в день - нанести тонким слоем на воспаленные участки, 14 дней - снимает воспаление
через 15 минут после крема): Bioderma Sensibio DS+ крем- утром и вечером- длительно - успокаивает покраснения, убирает шелушения и восстанавливает кожу после умывания.

Только на лице такие высыпания , так бывает что в других местах себорейный дерматит не проявляется?

кетоконазолом кремом 2% можно мазать?

изменением состава кожного сала - как это понять и это лечится?

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже на проявления себорейного дерматита. Он вызван бактериальной и Грибковой флорой, которая есть на коже . Наружно для лечения можете использовать крем Скинкап и умываться шампунем Кетоплюс . Ограничить из питания сладкое и мучное, молоко

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении себорейного дерматита, обычно при подобных высыпаниях рекомендуют наносить крем от дюкрэй келюаль дс 2-3 р в день . При себорейном дерматите рекомендовано соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс
Здоровья Вам

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!
По фото это похоже на проявления себорейного дерматита. Это хроническое рецедивирующем заболевание.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за кожей, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
Анализы сдавать нет необходимости, диагноз обычно определяется при осмотре врачом дерматологом.
В лечении в подобных случаях обычно рекомендуется:
Цинокап крем 2р в день 1 месяц.
Биодерма Сенсибио DS-гель для очищения кожи при умывании и успокаивающий крем этой же линейки.
Умываться теплой водой.
Исключить сладкое, мучное, алкоголь.

А можно кетоконазол 2% крем применять и потом уже Цинокап) ?
Перхоть в небольшом количестве присутствует...

Можно использовать Кетоконазол крем.
Перхоть - это тоже проявление себорейного дерматита.
Лечение включает регулярное использование противогрибковых шампуней с Кетоконазолом (например, Кето-плюс, Кетоконазол, Сульсена с Кетоконазолом). Их применяют курсами: сначала чаще, затем реже для поддержания эффекта.

Сергей, добрый день !
Соглашусь с коллегами - по фото клиническая картина похожа на проявления Себорейного дерматита

Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры.

Рекомендуют в таких случаях согласно клиническим рекомендациям и официальной инструкцией к препаратам:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза и исключения других заболеваний

1. Общие мероприятия:
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.

2. По лечению:
- крем Залаин (дороже) или Клотримазол (дешевле) 2 р/д 2 недели
- шампунь Кето-плюс (дороже)или Циновит шампунь (дешевле) 1 р/день через день - на голову и лицо

3. По профилактике рецидива:
- шампунь Кето-плюс или Циновит шампунь1 р/неделю на голову и лицо
- не использовать агрессивное мыло на лицо, лучше спец средства
- Соблюдать диету + лечить болезни желудочно-кишечного тракта

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.