МРТ описание

Алексей Нелин7 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

30 188 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Конечно хотелось бы видеть ваше мрт полностью, чтобы более подробно оценить ситуацию.
Но основная причина это конечно же эндометриоз.
В вашей ситуации необходимо гормональное лечение.

Юлия Тарадеева7 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам МРТ выявлен аденомиоза-это эндометриоз тела матки, а также диффузный наружный эндометриоз брюшины, маточно-крестцовых связок.
Это доброкачественный гормонзависимый процесс, когда эндометрий(внутренняя оболочка матки) начинает проникать в мышечный слой матки, а также появляться наружно на брюшине, связках матки, яичниках, позадиматочной клетчатке.
Как раз наружный эндометриоз очень часто даёт боли.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна, длительное время.

Екатерина Топилина7 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Аденомиоз может давать выраженный болевой синдром, также может давать обильные болезненные менструации, в таком случае рекомендовано конечно использовать гормональное лечение, Первая линия терапии это препарат Визанна с дальнейшим контролем

Ара Унанян7 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

Подобные изменения могут быть причиной сильной боли во время менструаций и сохранения боли после них до овуляции.

По описанию МРТ наиболее вероятные источники боли - аденомиоз, возможная кистозная аденомиома и утолщение левой маточно-крестцовой связки. При аденомиозе ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится в мышечном слое матки, из-за этого менструации часто становятся болезненными, могут быть обильными, а боль иногда сохраняется несколько дней или недель после менструации.

Утолщение маточно-крестцовой связки может встречаться при эндометриозе, который тоже часто дает боль во время менструации, боль после менструации, боль при половом контакте или при опорожнении кишечника. Киста левого яичника категории O-RADS 2 обычно считается доброкачественной по МРТ-признакам и чаще требует наблюдения, а не срочного лечения; варикозное расширение вен малого таза может усиливать тянущие боли, особенно при длительном стоянии, после нагрузки или во второй половине дня.

Фраза «возможно кистозная аденомиома» не означает рак: в подобных случаях обычно предполагается доброкачественный узловой вариант аденомиоза, но тактику определяют по снимкам, размерам образования, жалобам, планам беременности и данным осмотра. Обычно в похожей ситуации рекомендуются очный осмотр, УЗИ малого таза в динамике на 5-7 день менструального цикла, оценка объема менструальной кровопотери и обсуждение вариантов контроля боли и кровотечения, включая противовоспалительные препараты на дни боли и гормональные методы (например, диеногест или ВМС с ЛНГ), если они не противопоказаны.

Резеда Шагалиева7 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Не волнуйтесь никаких признаков онкологии по представленным результатам нет, описывают полностью доброкачественный процесс - эндометриоз.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.