СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул, температура у ребенка

Несколько дней у ребенка 1,8 года держится температура 37-39 градусов, жидкий частый стул и недомогание, ходит вялый, капризничает. Ходили на приём к педиатру нам сказали что ротовирус и прописали энтерофурил, линекс и если будет рвота - церукал. Исключили молочку из рациона на время. Попутно продолжаем давать нурофен. Следуем показаниям педиатра, но динамики улучшения состояния малыша не наблюдаем. Помогите пожалуйста.

2 года
7 Мая ·Просмотров: 88·Владимир, Новый Уренгой

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
Энтерофурил рекомендуют только после сдачи анализов на кишечные инфекции.

При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак +срб, кал на оки методом пцр.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Здравствуйте, скажите пожалуйста интервалы между жаропонижающими удлиняются? Как часто жидкий стул в течении дня? Какой день повышение температуры тела . В динамике стул должен становится гуще и реже . Энтерофурил используется при бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Жаропонижающее вечером даём перед сном, жидкий стул бывает что пару раз за 20 минут потом часа два нет, температура то падает, то повышается уже несколько дней

В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови , срб, и сдать кал на кишечные инфекции. Для закрепления стула прием энтерола.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты(вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие ,фрукты, овощи, ягоды, мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища должна быть вареной, запеченной или на пару приготовленная , можно каши на воде , рисовую например) При повешении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке , Обязательно питье: адиарин регидро или регидро био дробно. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую
Сорбенты- полисорб в течении дня. Если сорбенты отказывается принимать, то можно попробовать запечь яблоко, у него такой же эффект , также выводит токсины. Бак-сет бэби по 1 саше
1 раз в день- он крепит. Энтерофурил- это антибактериальный препарат, на ротавирус он не действует.
🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
- сухость и бледность слизистых и кожи,
- отсутствие
мочеиспускания более 6 часов
- ребенок вялый и спит весь день. -многократная рвота и диарея , судороги

Здравствуйте!
Так может протекать кишечная инфекция.

В таких случаях обычно рекомендуют щадящую диету с ограничением жирного, жареного, молочной продукции и кислых овощей и фруктов.
Обязательно отпаивать дробно маленькими порциями, чтобы не было обезвоживания, с этой целью можно использовать электролитные растворы (регидрон, адиарин и др.).

Энтеросорбенты (полисорб разрешен в этом возрасте), обычно дается 3 раза в сутки не совмещая с едой (выжидаем интервал час).

Также рекомендованы пробиотики с целью снижения диарейного синдрома.

Для уточнения характера инфекции (вирус/бактерия) и возможной коррекции тактики рекомендовано сделать ПЦР кала на кишечную группу и бак.посев.

Обязательно следим за красными флагами:
Обезвоживание (сухая кожа, западение глазных яблок, отсутствие слез, мочеиспусканий) - при наличии подобных симптомов обязательно обращаться за мед.помощью в экстренном порядке, поскольку в таких случаях может быть необходима внутривенная регидратация.

Церукал рутинно не рекомендован, поскольку он подавляет рвотный центр в головном мозге и, таким образом рвоту, но это не совсем правильно, поскольку рвота является защитным рефлексом, направленным на «избавление» организма от вредных микроорганизмов и их токсинов.

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствии положительной динамики рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на Оки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.