Что вас беспокоит?
Жидкий стул, температура у ребенка
Несколько дней у ребенка 1,8 года держится температура 37-39 градусов, жидкий частый стул и недомогание, ходит вялый, капризничает. Ходили на приём к педиатру нам сказали что ротовирус и прописали энтерофурил, линекс и если будет рвота - церукал. Исключили молочку из рациона на время. Попутно продолжаем давать нурофен. Следуем показаниям педиатра, но динамики улучшения состояния малыша не наблюдаем. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
Энтерофурил рекомендуют только после сдачи анализов на кишечные инфекции.
При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак +срб, кал на оки методом пцр.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте, скажите пожалуйста интервалы между жаропонижающими удлиняются? Как часто жидкий стул в течении дня? Какой день повышение температуры тела . В динамике стул должен становится гуще и реже . Энтерофурил используется при бактериальной инфекции.
Жаропонижающее вечером даём перед сном, жидкий стул бывает что пару раз за 20 минут потом часа два нет, температура то падает, то повышается уже несколько дней
В таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови , срб, и сдать кал на кишечные инфекции. Для закрепления стула прием энтерола.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты(вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие ,фрукты, овощи, ягоды, мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища должна быть вареной, запеченной или на пару приготовленная , можно каши на воде , рисовую например) При повешении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке , Обязательно питье: адиарин регидро или регидро био дробно. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую
Сорбенты- полисорб в течении дня. Если сорбенты отказывается принимать, то можно попробовать запечь яблоко, у него такой же эффект , также выводит токсины. Бак-сет бэби по 1 саше
1 раз в день- он крепит. Энтерофурил- это антибактериальный препарат, на ротавирус он не действует.
🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
- сухость и бледность слизистых и кожи,
- отсутствие
мочеиспускания более 6 часов
- ребенок вялый и спит весь день. -многократная рвота и диарея , судороги
Здравствуйте!
Так может протекать кишечная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящую диету с ограничением жирного, жареного, молочной продукции и кислых овощей и фруктов.
Обязательно отпаивать дробно маленькими порциями, чтобы не было обезвоживания, с этой целью можно использовать электролитные растворы (регидрон, адиарин и др.).
Энтеросорбенты (полисорб разрешен в этом возрасте), обычно дается 3 раза в сутки не совмещая с едой (выжидаем интервал час).
Также рекомендованы пробиотики с целью снижения диарейного синдрома.
Для уточнения характера инфекции (вирус/бактерия) и возможной коррекции тактики рекомендовано сделать ПЦР кала на кишечную группу и бак.посев.
Обязательно следим за красными флагами:
Обезвоживание (сухая кожа, западение глазных яблок, отсутствие слез, мочеиспусканий) - при наличии подобных симптомов обязательно обращаться за мед.помощью в экстренном порядке, поскольку в таких случаях может быть необходима внутривенная регидратация.
Церукал рутинно не рекомендован, поскольку он подавляет рвотный центр в головном мозге и, таким образом рвоту, но это не совсем правильно, поскольку рвота является защитным рефлексом, направленным на «избавление» организма от вредных микроорганизмов и их токсинов.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствии положительной динамики рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на Оки
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202017 ответов
- 22 Февраля 202112 ответов
- 12 Декабря 202117 ответов
- 6 Апреля 202319 ответов