Что вас беспокоит?
Препарат от давления
Здравствуйте. У мужа (44 года) имеется повышенное давление, бывают отеки. Проблема в том, что не можем подобрать таблетки удерживающие давление, не снижающие его сильно и при этом не влияющие на самочувствие. До этого принимал много лет Эдарби-Кло 12.5 , но не постоянно ( так как они сильные для него) а 1-2 раза в неделю. Скачков давление с него не было, но в последнее время плохое самочувствие, отсутствие сил, низкое давление, головокружение после принятой таблетки. Если ничего не принимать, то в один момент подскакивает до 160 и плохо до рвоты. Приходится экстренно сбивать. К врачу идти не хочет, так как постоянно прописывают не понятно что.,, Попробовал Лазап плюс не подошли, тоже плохо от них ( ватность, слабость, тошнота). Подскажите, может есть какие-то современные препараты от давления для постоянного применения, с минимальными побочками и мочегонным действием?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Что Эдарби-Кло,что Лозап-плюс содержат в своем составе мочегнный препарат
Обычно такие препараты выписываются людям с отченвм синдромом или избыточной массой тела
Так как на фоне приема сильно снижается давление и плозое самочувствие,можно попробовать оставить препарат только без мочегонного содержимого и в минимальной дозе,например,Эдарби 20мг по утрам
И желательно принимать не два раза в неделю,а каждый день по утрам,тогда он будет хорошо держать давление (не будет давать ни снижаться,ни повышаться) и не будет скачков
Это очень хороший и современный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
аблетка «Эдарби Кло» действует в две волны: одна часть (азилсартан) плавно снижает давление, а вторая (хлорталидон) — это мощное мочегонное, которое выводит жидкость и соли . Если муж пьет их не каждый день, а 1–2 раза в неделю, организм не успевает адаптироваться.
· Эффект «американских горок»: В день приема из-за резкого удаления жидкости давление может падать слишком сильно, вызывая слабость и головокружение (особенно если был небольшой обезвоживающий эффект от предыдущей таблетки) .
· Эффект отката: Через 1–2 дня жидкость возвращается, объем крови увеличивается, и давление снова ползет вверх до кризовых значений (160).
Такой режим лечения часто переносится хуже, чем ежедневный прием правильно подобранной маленькой дозы.
В таких случаях можно рекомендовать:
Перейти с Эдарби Кло на «Валсартан + Гидрохлоротиазид» (например, Ко-Диован 80/12.5, вальсакор Н80/12,5— из-за более мягкого мочегонного компонента.
Или же комбинация с ингибиторами апф-ко-перинева 4/1,25
Прием препаратов каждый день, вместе с этим вести дневник давления, чтобы отслеживать цифры ад.
Консультация врача очно.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подробно изучив предложенные варианты лекарств, хотелось бы препарат импортного производства и желательно оригинал, а не дженерик. Ко-диован заинтересовал больше, но нашли еще Микардис, и про него очень хорошие отзывы. И вопрос по Микардису: какой более щадящий для организма с мочегонным эффектом или без, и в какой дозировке? А также, муж спрашивает: можно ли пить 1/2 таблетки? Потому что боится, что будет плохо, как и с Эдарби с целой таблетки …
Для лечения гипертонии стартом является комбинированные препараты, так как снижение давление наблюдается лучше когда в одной таблетке два действующих вещества, в случае микардиса это телмисартан и гидрохлортиазил(мочегонное),попробуйте начальную дозировку 40/12,5 как будете себя чувствовать и как будет снижаться давление
Микардис 40/12,5 не продается в России, к сожалению , только 80
Поэтому и спрашиваю , можно ли пол таблетки 80/12,5
Эдарби до этого тоже пил 40/12,5. И было супер низкое давление, поэтому дозировку в 80 и страшно пробовать
80 будет большая дозировка, делить на 1/2 не рекомендуется, так как будет разная концентрация препарата в разных долях.
А что же тогда делать?
Можно рассмотреть комбинации ингибитора апф и мочегонного препарата.
Например: диротон,ко-перинева,нолипрел, энап
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, проблема в том, что муж принимает сильные препараты не постоянно, а периодически.
Из-за этого давление то резко падает, то снова подскакивает.
Эдарби-Кло и лозап плюс содержат мочегонный компонент, который часто дает слабость, ватность, головокружение и ощущение обезвоживания, особенно если давление не стабильно высокое каждый день.
При скачках до 160 с тошнотой уже нужна не «экстренная» схема, а мягкий постоянный препарат.
Часто лучше переносятся современные варианты без сильного мочегонного - например телмисартан 20-40 мг или кандесартан 4-8 мг 1 раз в день.
Они обычно действуют ровнее и реже вызывают слабость. Если есть отеки, иногда эффективнее добавить отдельно маленькую дозу мочегонного, например индапамид 1,5 мг утром.
Еще важно понимать, что если человек долго жил с давлением 150-160, то даже нормальные 120-125 могут ощущаться как «упадок сил». Поэтому дозы подбирают постепенно. Обязательно хотя бы неделю измерять давление утром и вечером и записывать цифры. И желательно проверить почки, калий и ЭКГ, потому что отеки могут быть не только из-за давления.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эдарби-Кло содержит хлорталидон - один из самых сильных мочегонных среди тиазидных. Он выводит много жидкости и натрия , давление падает очень сильно , особенно , если таблетку принимают нерегулярно
Когда препарат принимают 1-2 раза в неделю , организм каждый раз реагирует как на новый стресс. Между приемами сосуды снова «зажимаются». Нерегулярный прием опаснее, чем постоянный прием небольшой дозы!
Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза или , наоборот , резкому снижению , так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать
В подобных случаях можно рассмотреть Нолипрел А форте ( периндоприл + индапамид ) 1,25+5 - без Амлодипина , чуть послабее , есть возможность увеличить до 2,5+10
Есть вариант с сартанами :
Телпрес АМ (телмисартан + амлодипин) - без мочегонного, Телмисартан - один из самых длительно действующих сартанов, очень плавно держит давление
Здравствуйте. Нашли препарат Микардис по отзывам из сартанов. Что можете про него подсказать?
Микардис - это очень хорошие оригинальный препарат Телмисартана, но сразу хочу предупредить, что могут быть перебои с поставками , потому что не всегда его можно найти в аптеке
Тогда в какой его дозировке можно начать принимать. В продаже есть 80/12.5 ( можно ли делить таблетку пополам?)
И есть 40 мг , но без мочегонного составляющего
Я честно не могу вспомнить, есть ли риска для деления у данной формы, так как конкретно Микардис , как и писала выше, в России давно уже практически не используется
Очень неплохая альтернатива - это Телпрес , есть дозировки 40+12,5 , Испания , ничуть не хуже оригинального Микардиса
Если риски нет, то делить таблетку нельзя
Риска вроде бы есть, в интернете нашли фото таблетки
А Телпрес сейчас производит Россия, за 200 рублей продается. Что-то не хочется такие…нет доверия
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные жалобы действительно характерны для повышения артериального давления. При этом, так как повышение систематическое и есть появление отеков. Действительно рекомендуетсянвчать прием базисной комбинированной терапии. В так ж случаях назначают препарат способствующий снижению лавления-иапф и прием мочегонного, который тоже снижает нагрузку на сердце, например индапамид.
Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 150/90 мм рт ст каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦нолипрел (индапамид 1,25+перендоприл 5мг) по 1 таб утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 26 Марта 202224 ответа
- 21 Марта 20239 ответов
- 20 Сентября 20232 ответа