Что вас беспокоит?
Гипертония_ лечение
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения гипертонии у моего папы. Папе 79 лет. У папы много лет повышенное давление. Его обычное («рабочее») давление всю жизнь было около 160 мм рт. ст. Он бывший военный и к врачам не обращался. Ему еще в 45 лет рекомендовали пить таблетки, нормализующие давление. У него был перелом голени в ноябре, и повторный в январе. Установили пластину. Через три месяца на повторном приёме у травматолога у него резко повысилось давление до 204 мм рт. ст., после чего ему назначили лечение. С 27 апреля папа принимает: — уколы Мексидан 5 мл курсом; — Трипликсам утром 1 таблетка; — Беталок ЗОК; — Кардиомагнил. На фоне лечения давление стало около 135/68, 140/78. Самочувствие хорошее, жалоб нет. На повторном приёме через десять дней после начала лечения (07.05.2026) уже другой врач рекомендовал оставить на постоянной основе Трипликсам, Кардиомагнил допить курсом и завершить. И дополнительно пропить курс Норвакс. Хотя первый врач рекомендовала Норвакс только если резко повысится давление, в моменте. На повторном приеме давление было 145 ( волнение, жара, духота, плюс пришлось пешком на костылях пройти определенное расстояние) Подскажите, пожалуйста: Достаточно ли сейчас одного Трипликсама на постоянной основе? Нужно ли дополнительно пропить курс Норваска в данной ситуации или при текущем давлении в этом нет необходимости? Заранее большое спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье папы. Не переживайте, давайте разбираться.
Трипликсам это комбинированный препарат, состоящий из периндоприла, индапамида, амлодипина. В свою очередь норваск это амлодипин.
Беталок ЗОК это препарат группы бета-блокаторов, который способствует снижению в большей степени пульса, своим действием немного снижает артериальное давление и способствует профилактики и лечению аритмий.
Подскажите, пожалуйста, какая дозировка трипликсама у вашего папы? Дневник артериального давления ваш папа ведёт? Если да, то есть возможность приложить его к вопросу?
Анастасия Олеговна, добрый день!
Дозировка трипликсама 5 мг. К сожалению, дневник папа не ведет. Давление измеряет утром после сна. Давление около 135/68. Плюс /минус.
Добрый вечер! У трипликсама три компонента и дозировка прописывается вот так 5мг+1.25мг+10 мг, но есть дозировка 5+2.5+10, есть 5+1.25+5, какая именно у вашего отца?
Дневник давления необходимо вести для оценки эффективности гипотензивной терапии, однократное измерение утром, говорит, что трипликсам держит давление, но как себя ведёт давление днём и вечером не понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне терапии целевые цифры давления должны быть ниже 130/80 мм.рт.ст если терапия адекватна , то при измерении в течении дня цифры ниже этих значений , если цифры выше то обычно рекомендуется добавление терапии , а триплексам в какой дозе принимает ?
Обычно хорошо в решении вопроса о необходимости увеличения терапии помогает суточное измерение давления -смад;
Карина Александровна, добрый день!
Дозировка трипликсама 5 мг.
Если 5+ 1.25 + 5 мг и есть скачки выше 140/90 , то можно норваск добавить 2,5-5 мг под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Если на фоне Трипликсама давление не повышается 140/90 и более , чаще двух раз в неделю, можно говорить о том, что проводимая терапия эффективна;
Если , все же , давление повышается чаще рекомендуется на вечер добавить Норваск ; и терапия норваском не является курсовой , это постоянная терапия ;
Кардиомагнил тоже, если говорить о сердечно сосудистой патологии , либо принимается на постоянной основе , либо не принимается вообще;
Показания для кардиоманила:
- диагностированная ибс;
- атеросклеротическая бляшка 50% и более
Фатимат Магометовна, добрый день! Спасибо. Насколько я понимаю, Кардиомагнил ему выписали как профилактика тромбоза после операции по установке пластины на голени. Врачи не прописывали кардиомагнил на постоянной основе. Вы пишите, что давление не должно повышаться 140 на 90 и более, чаще двух раз в неделю. А если давление 135 на 68 плюс/минус, вы считаете что это норма для человека у которого в последние лет 35 давление около 160? Многие врачи считают что давление должно быть ниже 130.
Татьяна, здравствуйте!
Тогда с кардиомагнилом все понятно !
Если давление в пределах 135/68 и не повышается в основном я бы не стала увеличивать основную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! Норваск или амлодипин уже есть в составе трипликсам и если Трипликсам а доза 5/2.5/5 мг то допустимо для достижения цели добавить еще норваск 5 мг вечером .
Цель давление ниже 130/80 но постепенно- так как препарат копится до месяца и даст более стабильный результат.
А для уточнения средних цифр рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее.
Джахбат Нажиюллаевна, добрый день! Да дозировка трипликсама 5 мг. Спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понимать, достаточно или нет, за основу берутся домашние цифры давления. Они должны быть менее 130/80.
Если же они выше, то тогда увеличивают дозу трипликсама.
Если нет, то конечно, норваск не нужен.
Ввиду длительного течения гипертонии, очень важно еще проводить исследование для исключения поражения других органов под действием давления.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Алена Германовна, добрый день! Дозировка трипликсама 5 мг. Получается, что врачи не увеличили дозировку, а добавили дополнительный препарат.
Все же даже для пациентов проще просто увеличить дозировку
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 28 Февраля 20204 ответа
- 1 Апреля 20205 ответов