Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника.
Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоит периодическое урчание с лева под ребрами. И периодическое нарушение стула. Смекта всегда есть в аптечке ей и спасаюсь. Сдала анализ кала на дисбактериоз ктшечника. Пью Дифлюкан. Помогите пролечить.
Кристина, здравствуйте! Мы с Вами общались🙏🏻 Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. Что-то из препаратов принимали? На СИБР обследовались?
Дарья Андреевна добрый день 🫶🫶🫶)) не обследовалась, очень боюсь еще больше нарушение стула.
Принятый ответ
Кристина, а дюспаталин или тримедат принимали, напомните, пожалуйста 🙏🏻
Дюспаталин пила, недельки 2 мне было очень хорошо. Не ужели это не лечится ...
Здравствуйте! Анализ на микрофлору кишечника любыми методами , к сожалению ,признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
На практике при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
Выполнялось ли колоноскопия?
По описанию похоже на нарушение микрофлоры, но в подобную ситуациях рекомендуют дыхательный тест на Сибр , он является информативным
Наталья Михайловна добрый день. Выполнялась колоноскопия 4 февраля 2026 года.
Не могли бы Вы приложить результат?
Наталья Михайловна, сейчас не могу. На работе нахожусь. Там в заключении указано эрозивный проктит травматического генеза
Проктит вылечили с хирургом? Нет сейчас болей в прямой кишке?
Вылечила с колопроктологом, боли иногда все равно бывают. Но уже реже
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз , анализ не информативный уже давно , так как микрофлора меняется в течение дня и постоянно показатели будут разные , так же большинство микроорганизмов являются условно патогенной флоры , которая в норме не вызывает никаких симптомов , и есть почти у всех людей в организме
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
При вздутии можно добавить препараты симетикона по 2 капсулы 2 раза в день 2 недели
Дюспаталин при спазмах по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Спасибо большое
Добрый день, Кристина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайлова.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Кристина, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным анализом, мы его не назначаем пациентам.
Так как, такого заболевания как дисбактериоз не существует.
Для того, чтобы нам знать, что же приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако, у нас нет ориентира, какое количество бактерий будет нормой у того или иного пациента, а какое будет являться патологией. В нашем организме живет огромное количество бактерий.
Именно поэтому, говорить о том, что что-то приводит к дисбактериозу очень и очень сложно.
Добрый день Анна Михайловна. Раньше была сильная колика в левой половинке попы, я наконец то пропила дифлюкан и колика прошла почему то. Стут 1 раз в день не оформленный, я стараюсь крепить смектой сразу
Кристина, описанная картина может быть характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте с врачом в очном формате обсудить прием альфа-нормикса согласно инструкции и всемирным рекомендациям принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней.
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней.
А дальше уже смотреть. И оценивать эффект.
Анна Михайловна у меня диарея очень сильная от альфанормикса, я так боюсь пить
Очень сложно далось залечить эрозии в кишечнике
Кристина, в таком случае можно рассмотреть прием метронидазола согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг 3 раза в день, в течение 10 дней.
Так, а с каким то пробиотиком ( кроме энтерола) можно пропить?
Кристина, это необязательно.
Я рекомендую что-то добавлять при послаблении стула только.
Анна Михайловна заранее интересуюсь, если будет послабление, что пропить можно ?
Мне этот препарат прописывали после чистки замершей беременности. Пила его 19 марта. Смогла пропить 3 дня, диарея тоже была.
Кристина, метронидазол вы имеете ввиду?
Энтерол в чем не подошел?
Метронидазол да, энтерол не закрепляет стул совсем
А как вы Энтерол принимаете, напишите мне.
Например с антибиотиком с каким то, энтерол 2 раза в день после еды 14 дней
Приходилось пить, не помогло
Кристина, можно попробовать обсудить с врачом в очном формате прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день, в течение 10 дней.
И Энтерол можно попробовать принимать по 2 капсулы 2 раза в день.
Анна Михайловна а Ципрофлоксацин принимать с защитой желудка ? ( проблемы с желудком около 2 лет )
Кристина, нет.
Отлично спасибо. Я попробую
После наверное пробиотик нужно пропить ?
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Самое главное здоровья вам!
Принятый ответ
Кристина, в этом нет необходимости.
Огромное вам спасибо
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Для оценки степени воспаления рекомендуется запланировать Фекальный кальпротектин
При подтверждении СИБР назначаются кишечные антисептики, например альфанормикс 400мг 3р в день до 14 дней
Немаловажную роль в лечении и уменьшении симптомов играет диета low-fodmap.
Цель диеты -снизить симптомы: вздутие, боли в животе, метеоризм, нерегулярный стул
Марина Константиновна добрый день, спасибо большое ))
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
🫶
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201911 ответов
- 26 Ноября 202121 ответ
- 9 Августа 202422 ответа