Расшифровка анализов

Кристина Чумакова8 Мая

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Повышен ТТГ, что может говорить о нарушении работы щитовидной железы, рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Повышен билирубин, что может говорить о недавнем приеме лекарств, застое желчи. Рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.

Описанные жалобы могут быть связаны с недостатком железа и нарушением работы щитовидной железы.

Также рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, витамин Д.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова8 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Из-за этого отклонения трансферрина ,ЛЖСС.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Железо неинформативный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня

Повышение ТТГ. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

Повышение незначительное билирубина, вероятно,на фоне синдрома Жильбера

Фатима Гаджиева8 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие значения билирубина абсолютно спокойные на фоне имеющегося синдрома Жильбера. Такие результаты без замечаний

2. Такие значения ТТГ на фоне нормального т4 говорят о наличии субклинического гипотиреоза. В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы и по результатам очно осмотреться у эндокринолога - доктор подберёт дозировку заместительной гормональной терапии (менее вероятно будет пока наблюдение)
Такие изменения могут серьезно ухудшать ваше самочувствие

3. Такие значения ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме. Уточните, пожалуйста, препарат железа не принимали в последнее время? Повышения содержания железа в сыворотке может быть на фоне приема железа.

Если железо принимали/принимаете, то такие цифры ферритина требуют продолжения восполнения запасов железа в организме. Например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

В остальном такие результаты клинического анализа крови, биохимического контроля хорошие

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!