Что вас беспокоит?
Вздутие, колики, бурление
Добрый вечер. Мучает вздутие живота, бурление, отрыжка. Особенно вздутие обостряется во время месячных. Вздувается внизу живота(над лобком), с левой стороны. Хочу завтра поехать сдать тест на СИБР. Подскажите, при данных симптомах на сколько это логично? Даже сейчас поела манки на воде(поскольку в лаборатории сказали, что перед тестом тяжелую пищу нельзя), каша только попала в желудок, уже началось бурление, колики, выход газов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы, действительно наиболее характерны для синдрома избыточного бактериального роста.
Во время /перед менструацией резко меняется гормональный фон, что также оказывает влияние на кишечник, если в нем есть "сбой"
Как только человек начинает кушать, сразу запускается вся моторика жкт, даже если пища еще не попала в тонкий кишечник. Если есть нарушение в работе- то возникают симптомы.
В такой ситуации стоит также запланировать анализ кала на Фекальный кальпротектин, который оценивает степень воспаления кишечника
Кал на я/г методом парасеп
При подтверждении СИБР назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс.
Стандартной эффективной дозировкой, согласно клиническим рекомендациям, является 400 мг 3р в день 14д
Немаловажную роль в терапии СИБР играет диета low- fodmap
Спасибо за ответ, завтра буду сдавать, мне по тлф сказали, что результат будет выполняться 6 дней, пока буду пить пепсан. Потом подгружу результаты. Еще мучают высыпания, читала, что они тоже характерны для СИБР. На счет диеты low- fodmap надо почитать, я придерживаюсь диеты стол 1, как выписал гастроэнтеролог, т.к. имею хр гастродуоденит и периодически он обостряется
Номера столов не используются более 10 лет, т.к признаны не эффективными.
Стол 1 ранее использовался в период острого процесса, например при язве и не более 10-14 дней, т.к сильно ограничена в разнообразии продуктов.
Когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии).
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Т.е прямой взаимосвязи кожа- кишечник нет .
В начале своей болезни я вообще могла обходится без диеты, но сейчас уже все перешло в хр форму и уже было доказано мною, что есть жареное, печеное и пр, что запрещено 1 столом оборачивается для меня бедой, поэтому с ним я теперь на постоянке. Сладкое я не употребляю, по той же причине, единственно, что неплохо переносит мой желудок из сладкого, это киндер шоколад, а так моя сладость это галетное печенье) из молочки употребляю только нежирный творог и сметану(до 2%) на ужин
Хотя может это все(реакция на жареное и прочее в период ремиссии желудка) и не из-за гастродуоденита, а как раз таки из за СИБР. Просто у нас в городе врачи почему то не говорят про этот тест
Да , хотела написать, когда читала сообщение Ваше...что такая реакция на пищу больше характерна для нарушения работы со стороны кишечника, т.е СИБР .
Значит мы на верном пути) спасибо за консультацию и с наступающим Вас праздником победы!
Всегда рада помочь 🤗 спасибо) с наступающим праздником! ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Вы правы. Это очень логичный вывод.
Действительно, по симптомам можно, в первую очередь, заподозрить СИБР.
Во время менструации ситуация немного иная, там из за гормональной перестройки, нарушается моторика кишечника, и это не патология.
При положительном результате на СИБР рекомендуется санация антибиотиком Рифаксимин.
При отрицательном результате, так же может быть рекомендовано досдать кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на кальпротектин, кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
На момент диагностики, может быть рекомендован прием Метеоспазмила/Тримедата/Дюспаталина Дуо 3 раза , 4 недели.
Питание частое, дробное, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, углеводов. Тип питания Low Fodmap.
Доброе утро, спасибо за ответ. Я решила принимать Пепсан пока будут готовиться результаты, он не плохо мне помогает. Просто у метеоспазмила что то страшные побочки в инструкции, а Дюспаталином дуо стараюсь не увлекаться, т.к. в инструкции написано, что людям с анемией лучше не принимать его, а у меня как раз хр ЖДА
Пепсан Р тоже хороший вариант, снимает дискомфорт, боли и вздутие. И на результаты анализов тоже не повлияет 🙏🏼
Спасибо. Но я все равно перед исследованием ни его, ни др препараты не принимала, решила прям максимально подготовиться) сегодня сдала, буду теперь ждать результатов.
Правильно, всегда лучше перестраховаться и исключить препараты для чистоты анализов🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
При спазмах и болях рекомендуют прием спазмолитиков, например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Так же для исключения органической патологии рекомендуется выполнить кал на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике , при повышении показателя показана колоноскопия
Но я же так понимаю, что если СИБР будет подтвержден, то воспалительный процесс в кишечнике уже априори будет?
Да , на фоне сибр часто кальпротектин повышен
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также, действительно, нельзя исключить СИБР. В таких случаях рекомендуют:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом таких симптомов информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр ,для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике . Также информативно выполнение анализа кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике. При положительном резутате рассмотрите использование альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней, согласно клиническим рекомендациям лечения сибр, для нормализации моторики эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней. Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202114 ответов
- 30 Ноября 20234 ответа
- 6 Июня 202432 ответа
- 25 Августа 20245 ответов