Что вас беспокоит?
Анализы после диеты
Доктор, у нас такая ситуация: с 26 октября 2026 года ребёнку поставили диагноз „жировой гепатоз печени“ по УЗИ. Тогда у него было ожирение 2-й степени, вес — 71,9 кг. Мы прошли консультации у эндокринолога, нутрициолога и гастроэнтеролога, начали соблюдать диету и менять образ жизни. За 6,5 месяцев ребёнок похудел на 18 кг, сейчас вес — 54 кг. Но, к сожалению, анализы ухудшились. Можем ли мы обсудить, в чём может быть причина и что нам делать дальше?Анализы прикрепила Мальчику почти 13 лет Так же прикрепила предыдущие анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. У вас прекрасные результаты, так держать! Данные изменения в анализах могут говорить о течении латентного дефицита железа. В таких случаях можно порекомендовать прием препаратов железа, доза обычно назначается врачом-педиатром из расчета 5 мг/кг/сутки. Принимается 100% доза около 1,5 месяцев и 50% дозы ещё 1,5 месяца.
Анастасия Андреевна, доброе утро,это связано с диетой ?
Да, такое может быть.
Но у вас совсем небольшие отклонения в анализах, для начала рекомендуется пересдать анализы и после проконсультироваться у педиатра. Если отклонения будут сохраняться или усугубляться, тогда можно будет рассмотреть применением препаратов железа для восполнения депо
Повторите клинический анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС через месяц
В целом, на данный момент нет причин для беспокойства. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков явной железодефицитной анемии нет ,эритроциты повышены ,что обычно указывает на недостаточность питьевого режима ( либо не пили воду перед сдачей анализа ,либо в целом ребёнок мало пьет воды ,норма в сутки 30мл на кг веса ) гемоглобин в норме ,эритроцитарные индексы снижены
Признаков воспалительного процесса нет :лейкоциты ,нейтрофилы в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
Лимфоциты соответствуют возрасту.
Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , безучета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам все в пределах возрастной нормы .
По биохимическому анализу все в пределах возрастной нормы
Снижение сывороточного железа не сильно информативно ,так как показатель меняется в течение дня на фоне приема пищи накануне ,информативнее смотреть ферритин,а он в норме
Елизавета Игоревна, Доброе утро! Ферритин тоже упал .Был 92,стал 56
Подскажите,в первый раз не после болезни ? Рекомендовано сдавать через 2-3 недели после болезни ,так как на этом фоне он может быть завышен
Елизавета Игоревна,первый и второй раз через неделю после болезни.
Снижение ферритина может быть связано с диетой ,но в целом уровень от 30 является нормой и в таком случае прием препаратов не показан
Важно поддерживать этот уровень ,для этого нужно кушать мясо ,особенно говядину ,печень
В таком случае можно посмотреть в динамике через месяц ,так как эритроцитарные индексы немного снижены(обычно это указывает на дефицит ферритина)
Но сдавать строго через 2-3 недели после выздоровления
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Повышение эритроцитов возникает при нехватке жидкости.
Снижение железа при нормальном Ферритине может наблюдаться, если ребенок ест мало белка и мяса в том числе.
В целом, подобные результаты говорят о норме.
Полина Евгеньевна, Мясо,рыбу или птицу ест ежедневно.Вес до сих пор уходит,а уже не хотелось бы.Как остановить снижение ?
Чтобы остановить снижение, рекомендуют увеличить калорийность рациона
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как происходило снижение веса?
Какую диету соблюдал ребенок?
Потеря в весе достаточно большая для такого короткого промежутка времени и возраста.
В таких случаях есть риск развития дефицитов.
Подобные показатели крови могут указывать на изменение эритроцитарных индексов и снижение сывороточного железа, что может быть косвенным признаков латентного (скрытого) дефицита железа.
В таком случае рекомендовано исследование дополнительных показателей - трансферрин, ожсс, % насыщения трасферрином.
Ребенок не болел недавно? Соэ высокая
Здравствуйте. Вначале мы сократили крупы,убрали все вредные продукты.За 3 месяца он скинул 12 кг.Через 3 месяца добавили крупы(кино,гречка,чечевица ,бурый рис,булгур.)Вес за последующие 3 месяца ушел ещё на 6 кг .
Алеся Игоревна,болел неделю назад
Ферритин - белок острой фазы воспаления, поэтому он может увеличиваться при инфекциях.
В таких случаях рекомендована оценка показателей крови (ферритин, ожсс, трансферрин, % насыщения трансферрином, сыв.железо, срб) через 2-3 недели после выздоровления
Сейчас ест все группы продуктов?
Алеся Игоревна, аппетит хороший.
Завтрак:
яйцо;
творог — 100 г;
фрукт;
цельнозерновой хлеб с маслом и сыром.
Обед:
овощные салаты (в т. ч. с сыром);
крупа в ассортименте;
мясо или рыба;
настой шиповника или гранатовый сок без сахара.
Ужин:
мясо и гарнир из круп.
Перед сном: стакан ряженки или кефира.
Ещё можно добавить перекусы 1-2 в день, а также клетчатку на ужин.
Вы большие молодцы!
Алеся Игоревна, Хорошо.Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы. Уровень Ферритина в норме, железо зависит от питания накануне , если ребёнок мало ел белковой пищи может снижаться .
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202014 ответов
- 6 Марта 202144 ответа
- 24 Апреля 202132 ответа
- 2 Мая 202116 ответов