Консультация по витаминам. Проблемы с циклом, анемия — вопрос №1607888

Question

Консультация по витаминам. Проблемы с циклом, анемия — вопрос №1607888

Дарья, Копейск

433 просмотра

9 октября 2023

Здравствуйте! Проблема с циклом с 32 лет началась. В прошлом году назначили курс ЗГТ эстрожель и дофастон. Была на нем почти год до мая 2023. Далее перестала принимать эти препараты. Сдала в июле спустя 2 месяца после отмены гормонов, гормональный профиль. Пролактин снова стал очень большим. С железом проблемы тоже давно. Назначенные курсы железа в таблетках и жидком виде результатов не принесли.
Цикл с июня снова сбился. Последние 2 недели стали очень сильно беспокоить приливы, постоянно бросает в жар и пот.

Сейчас хочу начать прием Бадов для нормализации цикла. И также витамины для поднятия железа.
Прилагаю скрины анализов июльских.
Хочу принимать следующие препараты: инозитол, комплекс для волос и ногтей, железо, и прегнотон. Скриншоты препаратов и состав с дозировками прилагаю.
Подскажите, можно ли принимать их вместе? В частности меня интересует, не будет ли превышение фолиевой кислоты, мели,цинка, т.к. Они содержатся в двух бадах.
Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, всд, пониженное давление.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, рост 160. Вес 60. На гормонах набрала 7 кг. УЗИ делала последнее год назад. Прикрепляю результаты гормонального профиля май 2022 до приема гормонов, и узи до гормональной терапии и после 3х месяцев приема гормонов, и результаты профиля на анемию, тоже июльские.
Думаю в июле были еще анализы по гормонам в норме, т.к. прошло мало времени после отмены гормонов. На витамин д анализ не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

В июле на какой день цикла сдавали гормоны? 2-4? Вообще через 2 месяца после отмены гормонов результаты должны быть достоверные. Нерегулярный цикл проявляется задержками? Какая максимальная длина цикла? Операций на яичниках не было? Беременность не планируете?

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, да на 2-4 примерно. Т.е. как положено, так и сдавала) да проявляется задержками, на гормонах был цикл 32 дня. Сейчас с мая после отмены 30, 21, 29, 37, 27. И сейчас идет 35 день, менструация не началась. До применения гормонов были задержки по 3 месяца, и потом цикл был не стабильный, если например цикл был 40+ дней, то следующий мог через дней 15 начаться.
Операций не было. Беременность одна 10 лет назад.
Забеременеть хоте ли бы, но тут как получится. На процедуру эко я не готова, боюсь после этого совсем здоровье женское ухудшится.
Больше всего меня сейчас беспокоят приливы. Из-за них же и спать по ночам стала плохо.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Учитывая приливы и уровень ФСГ до начала приема гормонов, уровень АМГ скорее всего речь идёт о преждевременной недостаточности яичников и без гормонов Вам нельзя. Без гормонов будет развиваться остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, с каждым приливом погибает клетка в головном мозге, что в будущем может привести к болезни Альцгеймера. Поэтому чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой нужно возвращаться к гормонам, принимать длительно, до возраста естественной менопаузы в России, примерно до 52 лет. Сейчас ждите Менструацию, если задержка будет более 14 дней начать прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация, на 2 день цикла для достоверности снова сдать кровь на ФСГ. И с 5 дня цикла начинать прием гормонов. Если был набор веса на схеме дюфастон эстрожель вероятно он был за счёт задержки жидкости, которая сопровождает прием дюфастона, поэтому либо в этой схеме заменить дюфастон на Утрожестан либо начать прием климонорма. Сейчас можно облегчить свое состояние начать прием феминатабс 1 таблетка в сутки, феминаспрей под язык до 9 раз в сутки при приливах, если основные приливы беспокоят ночью брызгать на ночь 9 раз, будете спать. БАДы не плохие, но состояние они Вам не улучшат, надо возвращаться к гормонам, так бывает овариальный резерв заложен генетически, кому то хватает до 30 лет, кому то до 60. Нужно это принять и начинать прием гормонов

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Перед приемом гормонов сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, сдать мазок на онкоцитологию, если не делали более года.

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за подробный ответ. Т.е. если принимать климонорм, то тогда дюфастон и эстрожель не нужен? Только климонорм?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, климонорм комбинированный препарат заместительной гормонотерапии, в целом отзывы положительные от приема у женщин, принимаете 1 таблетку в день, лучше вечером перед сном, если не удобно принимайте тогда когда удобно. Через 3 месяца приема делаете выводы подходит препарат или нет.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Климонорм 21 день пить, дальше делать 7 дней перерыв, потом новая упаковка, в эти 7 дней будет Менструация.

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо, все поняла) подскажите еще, пожалуйста, беременность может наступить при приеме климонорма? Для плода неопасно будет прием его?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Беременность наступить может, тем более на УЗИ у вас год назад описывали жёлтое тело, значит яйцеклетки созревали, если получаете тест положительный препарат отменяете, то что беременность наступит на фоне приема препарата негативно на ее течение не повлияет.

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, узи тогда сделать уже после начала менструации? Грудь делала год назад тоже. На 5й день цикла делала.
Гормональный профиль сейчас нужно сдать?
Я как все сделаю, обращусь к Вам на консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, молочных желез 5-12 день цикла, ФСГ 2-4 день цикла, по гормонам больше ничего не нужно.

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за ответ. Поясню почему такие бады выбрала. Прегнотон для нормализации цикла, также и инозитол. Железо, т.к. низкий гемоглобин и ферритин, и чтобы оно усвоилось, и к нему в добавление комплекс для волос,ногтей, т.к. витамины группы б, цинк и медь должны помочь этому железу усвоиться.

Какие анализы нужно сдать для определения инсулинорезистентности?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Для определения инсулинорезистентности наиболее информативным считается глюкозотолерантный тест с определением инсулина

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за отклик. Анализы сдавала все четко по нормам сдачи. Это был третий день цикла. На эстрожеле с дюфастоном набираю вес, поэтому и отказалась от них.
Т.е. эстрожель и дюфастон нужно вообще теперь на постоянку принимать? Я была почти год на такой терапии. Боюсь, что дальше вес еще и еще увеличится.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Т.е. эстрожель и дюфастон нужно вообще теперь на постоянку принимать? Да, до возраста естественной менопаузы (приблизительно до 50 лет). Это желательно.
Вы поправились в области живота (талии)? Или равномерно вес прибавился?

Может быть эта менструация (когда сдали июльские гормоны) пришла с задержкой, за это время или может еще ранее образовалась киста или был персистирующий фолликул, они выделяют эстрадиол, чем выше эстрадиол, тем сильнее ложно снижается ФСГ. Судя по вашему рассказу, у Вас ФСГ реальный около 20, может и выше. А эстрадиол тоже снижен или ближе к нижней границе нормы.

Пожаловаться

Дарья, 9 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, поправилась да в основном области живота, Боков и бедер. Лицо не изменилось из-за веса.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Если вес растет преимущественно в области живота - это тоже связано с истощением яичников, при снижении уровня эстрогенов происходит перераспределение жировой ткани, преимущественно в животе.

Можно попробовать другую ЗГТ - Фемастон 2/10, цикло- прогинова в непрерывном режиме, Климонорм.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как повысить железо?

2 ответа

12 ноября 2021

Алла

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка 10 мес

3 ответа

22 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови при аллергии

3 ответа

12 ноября 2023

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Низкий вес

1 ответ

21 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Ночная потливость, анемия

3 ответа

24 февраля

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T06:59:31+03:00

Здравствуйте, Дарья! Отклонений по гормонам нет, пролактин повышен за счёт макро пролактина и коррекции не требует, является не активным. Когда год назад назначали эстрожель какой уровень был ФСГ? Какой у Вас рост и вес? УЗИ органов малого таза делали? Какой сейчас уровень ферритина? Витамин д сдавали? БАДы Вы принимать можете, передозировки не будет, в совокупности микроэлементы не превышают дозировку суточной потребности, но нужно разобраться в причине нарушения цикла, так как по результатам анализа на гормоны причины нет.

Цветкова Вера Николаевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T08:57:26+03:00

Добрый день!
Пролактин у вас повышен за счет неактивного макропролактина. Лечение в данном случае снижения уровня пролактина не требует.
Препараты бад вполне актуальны, но 2 вида не стоит использовать. Надо выбрать один вариант.
В плане набора веса на гормонах надо смотреть глюкозотолерантный тест с определением инсулина. На фоне гормональной терапии может снижаться отток желчи. что может давать инсулинорезистентность, которая будет снижать синтез эстрогенов и давать на резком снижении приливы. ИНозитол в данном случае нужен обязательно.

Accepted Answer · 2023-10-09T09:12:06+03:00

Здравствуйте, Дарья! Июльские гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) не информативны, потому что судя по результату Вы их сдали либо на задержке (попали в период перед овуляцией), либо на фоне фолликулярной кисты. Поэтому и пролактин таких цифр, он зависим тоже от эстрадиола. Пролактин корректировать не нужно, он повышен не сильно и не за счет гормонально активной фракции.

Судя по предыдущим результатам гормонов от мая ( ФСГ, эстрадиол, АМГ) + нарушение цикла+ климактерические жалобы - у Вас преждевременная недостаточность яичников. Я все- таки рекомендую вернуться на Эстрожель, так как БАДы не обеспечат профилактику отдаленных последствий дефицита эстрогенов, особенного не профилактируют остеопороз и переломы.

Холестерин нужно разбить на фракции - ЛПНП, ЛПВП; если повышение будет за счет ЛПНП омега нужна.
Железо при анемии обязательно .
А вот медь и цинк в 2 х бадах сразу принимать не нужно, если будет передозировка этих элементов, там свои последствия.
Эти БАДы цикл в Вашем случае не нормализуют, к сожалению.