Что вас беспокоит?
Киста зуба под коронкой
Добрый день! На КТ диагностировали кисту 36 зуба, который находится под коронкой....вернее у меня сразу по два зуба 6 и 7 находятся под двойной коронкой (мостом) с обеих сторон, в них установлены культевые кладки металлические. Сначала решили занятся левой стороной, так как там мне сказали самая большая киста. Врач стоматолог-ортопед предложил распилить металлокерамическую коронку пополам и удалить 36 зуб и поставить имплант, а 37 зуб оставить...пока...мол решение по нему будем принимать после распила коронки. Ставить коронку на 36 зуб планируется из диоксида циркония. А вот на 37 зуб сказали посмотрим..либо так ходить, что мне не представляется возможным...либо удалять...Есть ли какие то методы снятия коронки без распила и возможно ли после имплантации 6 зуба поставить ту же коронку?...Или же мне вообще ничего не нужно удалять, а пролечить?.... КТ есть в формате rar
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Изабела Ваховна, добрый день! Вот КТ https://disk.yandex.ru/d/2fN934VclAABzA
Спасибо! Открою и отпишусь
А у вас нет и не было ли онемения после лечения этого зуба?
Изабела Ваховна, нет, эти зубы с левой стороны лечили давно...лет десять назад...онемение есть с другой-с правой стороны...там лечили зуб лет 20-ть назад
Поняла, да, там пломбировочный материал прямо в канале нерва справа..
Смотрите , 36 и 46 очаги воспаления.
36 лечить я не вижу смысла: большой очаг воспаления + штифт , который извлечь аккуратно часто просто нереально.
37 уже смотреть по факту, на нем тоже есть воспаление небольшое. Менять коронку без перелечивания можно, но это будет без гарантии. Тут зависит от вашего врача уже, что
Он скажет
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Ирина Николаевна, дорый день! вот КТ https://disk.yandex.ru/d/2fN934VclAABzA
Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.
Ознакомилась с КТ.
Слева 36-37 зубы. 36-наблюдается большой очаг воспаления, так же воспаление по фуркации. В таком случае действительно, как правило, это показание к удалению.
37 зуб-так же небольшие очаги воспаления за верхушками корней, убыль костной ткани с дистальной стороны, ну и так же можно предположить воспаление по фуркации. Данный зуб чаще подлежит удалению.
В таком случае чаще проводится:снятие моста, целиком. Удаление Зубов. Далее дождаться полного восстановления костной ткани(обычно от 4 до 6 месяцев), тогда уже принимать решение по поводу имплантации.
Коронки на импланты изготовливаются новые, те, что у Вас стояли, уже не подойдут. Ваша старая коронка была изготовлена индивидуально под анатомию обточенного корня зуба.
А по правой стороне Вам врач сообщил? Так же планируете имплантацию?
Ирина Николаевна, по правой стороне тоже сказали есть киста...но я не совсем поняла какой там зуб? тоже нужно удалять?
Ирина Николаевна, с правой стороны также есть онемение...зуб лечили лет 20-ть назад....а может больше, я даже не помню какой....там материал вышел через канал на нерв....с тех пор у меня небольшое онемение части языка, губы и подпородка
По правой стороне. 46 зуб-очаги воспаления за верхушками корней, то есть примерно такая же ситуация, как и слева, очаги немного меньше.
47 зуб- так же очаг воспаления за верхушкой корня. Можно попробовать перелечить 46 и 47 зубы. Но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Каналы распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зубы будут рекомендованы к удалению.
А так же за верхушкой корня 46 зуба выведение пломбировочного материала, близко к нижнечелюстному каналу. Онемения нет в данной области?
Увидела смс. А онемение не проходит? С челюстно-лицевым хирургом не консультировались на счёт материала?
Ирина Николаевна, резекция верхушки корня не подойдет в моем случае?....
Ирина Николаевна, нет не консультировалась....никто не советовал даже...это можно убрать?
Принятый ответ
Резекцию верхушки корня на нижней челюсти проводят редко из-за плотности костной ткани. Поэтому чаще рекомендуется пробовать перелечивание через каналы.
На счёт онемения и материала. Так как материал выведен 20 лет назад, даже если удалить материал сейчас, то есть риск, что онемение останется таким же, как сейчас. Если бы сразу поводилось удаление, то вероятнее всего был бы шанс восстановить нерв.
Здравствуйте!
Так как проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Резеда Рустямовна, добрый день! https://disk.yandex.ru/d/2fN934VclAABzA
Здравствуйте ,Юлия!
Есть ли рентген ссылка на кт или скриншоты?
Если распилить мост, то с одной стороны у 37 нарушится контактная поверхность, и будет оголен металл.
По кт 37 чистый?
Тогда можно не него тоже поставить коронку из диоксида циркония или не предлагали?
Наталья Александровна, добрый день! https://disk.yandex.ru/d/2fN934VclAABzA
Благодарю, буду изучать!
Юлия, скажите)
А с 37 когда планируется решение какое-то приниматься?
После удаления 36 и имплантация?
Распиливать мост и оставлять коронку 37 честно нет смысла, там тоже есть воспалительный процесс, поэтому с зубом тоже решать вопрос нужно.
Наталья Александровна, да, после удаления 36 зуба одновременная имплантация...там у меня еще 38 зуб его тоже планируем сразу удалить...а вот по 37 зубу скзали будем принимать решение после распила коронки....что меня не устраивает...я хочу как то заранее принять решение...если удаление 3-х зубов сразу...то может быть одновременная имплантация?...или лучше дать зажить?
Ну об одновременной имплантации по идее не должна быть речь. Есть очаги воспаления, импланты могут просто не прижится(
Для начала удалить зуб, дать кости восстановиться и уже через 3-4 месяца ставить имплант.
Удалять один 36 и оставлять 37 нет смысла, если честно.
Либо его сразу тоже удалять, ну либо попробовать перелечить и смотреть динамику.( без гарантии)
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20246 ответов
- 6 Декабря 202412 ответов
- 6 Декабря 202547 ответов
- 22 Февраля 65 ответов