Что вас беспокоит?
Опухла кисть руки после инсульта/после укола
Добрый день! Дедушка 70 лет лежал в больнице с инсультом с 29 марта по 10 апреля, на второй-третий день опухла кисть руки, делали рентген и УЗИ, перелома нет, гноя нет. Врач прописал пить Детралекс и мазать Леатоном, но рука так и не проходит уже больше месяца. Фото прилагаю. Один врач сказал, что это после инсульта, доугой врач предположил, что рука опухла после укола в вену. Скажите, пожалуйста, что с рукой и как её вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста объем активных движений в отечной конечности сохранен после инсульта?
Нет. Пальцы отекшие, плохо сгибаются. Трудно что-то делать этой рукой.
Наиболее вероятно имеет место локальный лимфостаз на фоне ограничения активных движений после инсульта.
В такой ситуации рекомендуется местно лимфодренажный самому аж, местно оставить гели типа Детрагель или Индовазин, приём венотоника, например Детралекс 1000 мг х 1 раз в день до двух месяцев.
Возвышенное положение кисти-подкладывать под запястье кисть валик, подушку когда лежит, и следить чтобы кисть не висела в других положениях, Пальчиковая гимнастика сгибать, разгибать пальцы, перебирать кистью мелкие предметы.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По фото больше похоже не на гнойный процесс и не на последствия укола в вену, а на выраженный лимфовенозный отек руки.
Такое бывает после нарушения подвижности руки ухудшается отток лимфы и венозной крови, кисть и предплечье начинают сильно отекать, кожа становится плотной, сухой, может шелушиться и краснеть
Темный палец больше похож на подкожную гематому или застойные изменения, если он теплый и чувствительность сохранена. Признаков явного абсцесса по фото не видно
Как правило, в похожих случаях рекомендуют держать руку выше уровня сердца, делать мягкую разработку пальцев и кисти, ЛФК после инсульта, легкий лимфодренажный массаж.
Рекомендуют эластичный компрессионный рукав после очного осмотра сосудистого хирурга. Лиотон можно продолжать 2-3 раза в день до 14 дней, Детралекс принимают по 1000 мг 1 раз в день курсом 1-2 месяца. При сухости кожи подходят кремы с мочевиной 5-10%.
Если отек нарастает, рука становится горячей, появляется температура, сильная боль или посинение пальцев нужен срочный очный осмотр хирурга и УЗИ вен руки для исключения тромбоза.
Здоровья Вашему дедушке🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечность не опухшая. Она отёчная!
Никакого воспалительного или гнойного процесса тут нет, разумеется.
Ситуация является следствием инсульта и нарушением лимфотока.
Здесь можно попробовать физиотерапию или лимфодренажный массаж.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
Такое часто бывает у пожилых людей при ломкой стенке Вены ,
Когда посте инъекций образуются небольшие флебиты или постиньекционные гематомы , которые сопровождаются длительным отёком на фоне хронического лимфостаза
✅ В подобной ситуации для профилактики лимфовенозной недостаточности рекомендуется детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 3 мес
Дополнительного специфического лечения не требуется, так как на разрешение этого состояния требуется много времени
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить лимфостаз кисти на фоне перенесенного инсульта.
В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга, УЗДС артерий и вен верхних конечностей, лимфодренажный массаж, прием венотоников, например флебодиа. Обсудите с сосудистым хирургом ношение компрессионного трикотажа на верхнюю конечность. Такое состояние проходит не быстро, может проходить до полугода.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20215 ответов
- 6 Ноября 20214 ответа
- 18 Апреля 20228 ответов
- 29 Июля 202216 ответов