Что вас беспокоит?
Пазух Днагноз основной (расшифровка): Острый экссудативный полисинусит. Киста правой пазухи ?
На РГ ППН: субтотальное затенение обсих віч пазух, обсих лобных пазух . 5 мая Выполнены пункции обсих віч пазух, при промывании справа получена прозрачная жидкость янтарного цвета, слева чисто Вроде стало легче , промывала нос капала ринофлуимуцил . Высиаркиваюсь желтыми соплями пошли опять желтые сопли , нос заложен где то глубоко . Может ли такое быть после проколов, нормально ли это ? Можно ли кт делать сейчас ? Или после воздаровления ? Описание врача прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Жидкость янтарного цвета справа более вероятно говорит о вскрытии кисты и выхода ее содержимого.
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, то есть на цвет не стоит ориентироваться.
Пункция сама по себе не является методом лечения, при синусите важно проводить местное лечение, которое направлено на восстановление проходимости между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости + при экссудативном синусите назначают антибиотик внутрь.
Кроме ринофлуимуцила и промывания ничего не используете?
Врач в больнице , которая делала прокол , сказала не нужно антибиотики больше принимать , я 7 дней колола цефтриаксон.
До прокола делала и кукушку и капала нозонекс и цефтриаксон колола и мазь левомиколь ставила в ноздри
Отправили на прокол детали гной , так как по рентгену затемнение было , после прокола врач нашла кисту и все
Что сейчас мне делать ? Как быть ?
Когда закончен антибиотик?
При пункции был получен гной слева?
Есть ли сейчас боль при наклоне головы вниз?
Из местного лечения назонекс является препаратом выбора для восстановления проходимости между пазухой носа и носа, его не отменяют, а используют длительно и после выздоровления.
6 мая закончила антибиотик
Гноя не было . В правой ноздре киста . В левоц все чисто . Принаклоне чувство сдавливания
Если гнойного содержимого не было получено, то вероятно всего да, антибиотик не показан, на снимке просто имеется уровень жидкости, зачастую это гнойная жидкость.
Чувство сдавливания больше связано с отеком слизистой оболочки, дополнительно возможно оценить общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы понимать есть ли бактериальное воспаление или нет
Для снятия отека применяют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день (курс ринофлуимуцила составляет не более 7 дней), через 5-7 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейкой аквамарис или Долфин и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Скажите пожалуйста, кт делать через какие время ? Что бы ты посмотреть размер кисты?
После выздоровления не ранее, чем через 2-4 недели, чтобы ушли все воспалительные изменения и отек, но если жалобы будут сохраняться, то не выжидают этот период
Поняла . Скажите пожалуйста киста которую мне прокололи может быть из за зуба ?
Как правильно название кт что бы посмотреть ппн и лоб и зубы на верхней челюсти? Что бы сделать и сразу ко врачу пойти
Принятый ответ
Зубного происхождения или нет кисту оценивают только по кт. Если киста зубная, то она является источником хронической инфекции и подлежит удалению. Обычная киста, если занимает менее половины объёма пазухи можно наблюдать.
Кт так и называется придаточных пазух носа, кт челюсти оценивает зубы. Возможно сделать кт Пикассо, возможно есть в вашем городе этот центр, он при одном исследовании пазух носа оценивает и состояние зубов
Здравствуйте.
Желтые выделения после проколов не норма, возможен рецидив или вторичная инфекция. В подобных случаях на очном осмотре рекомендуется сдать мазок на флору и КТ придаточных пазух сейчас, откладывать не нужно исследование покажет причину и динамику.
Здравствуйте.
На рентгенограмме отмечается изменения со стороны пазух, которые нужно сопоставлять с клинической картиной. Янтарная жидкость из пазухи при пункции чаще характерна для кисты.
Проведение КТ возможно и раньше, не обязательно ждать полного восстановления. КТ как раз и проводят, чтобы разобраться в ситуации, уточнить возможную причину.
Сколько дней используете сосудосуживающие капли/спреи по типу ринофлуимуцила, тизина или с другим составом?
Назначали спрей по типу назонекса или аналог?
С чем изначально связываете появление проблемы?
В протоколе осмотра указано про отсутствие правой половины твердого нёба. Уточните, пожалуйста, с чем это связано и как давно?
«В протоколе осмотра указано про отсутствие правой половины твердого нёба. Уточните, пожалуйста, с чем это связано и как давно? « наверное это опечатка врача с небом у меня все в порядке .
Заболела с 20 апреля и с 20 апреля капаю Снуп . После рентгена как раз делали прокол .
Но желтые сопли отсиареиваются до их пор и нос заложен.
Прокол был 5 мая .
Поняла.
Учитывая длительное использование сосудосуживающих (более 5-7 дней), могла сформироваться зависимость - медикаментозный ринит. Одним из проявлений которого является заложенность носа, затруднение носового дыхания, из-за чего есть частая потребность в использовании сосудосуживающих. Жёлтые сопли могут быть на фоне воспалительного процесса и скорее всего это негнойное отделяемое.
После выходных повторный осмотр врача в динамике.
Если получается прекратить использование сосудосуживающих сразу, то отлично. Если нет, то постепенно пытается от них отказаться. Параллельно используют спрей мометазоном, например, Назонекс. Эффект не сразу, накопительный. Длительность использования определяется лечащим врачом, может быть в течение нескольких месяцев. При заложенности носа и потребности использовать сосудосуживающие можно рассмотреть гипертонические растворы, например, аквамарис стронг, квикс или другой. Не вызывают привыкания. Но обычно рекомендуют использовать не более 10 дней подряд, потом делать перерыв. Так как могут сушить слизистую носа.
Поняла . Скажите пожалуйста киста которую мне прокололи может быть из за зуба ?
Как правильно название кт что бы посмотреть ппн и лоб и зубы на верхней челюсти? Что бы сделать и сразу ко врачу пойти
Принятый ответ
Скорее всего нет .
КТ околоносовых пазух без контраста.
Спасибо)
Добрый день Ирина! Это лор доктор Сергей Львович..
Для диагностики воспаление в ОНП- золотой стандарт исследования - это КТ пазух носа( Рентген ОНП - мало информативен).
На основании жалоб и результатов Рн пазух- имеется затемнение обеих в/ч пазух,уровень гноя в правой лобной пазухе и левой в/ч пазухах. Состояние решетчатого лабиринта и основной пазухи- оценить, нельзя - при этом исследовании они не видны!
Тактика пункционного лечения верна и оправдана. В правой пазухе судя по янтарному содержимому - там была киста пазухи, ее надо удалять в плановом порядке.
Я бы еще сделал вам пункцию лобной пазухи- в ней токсичный гной!!!
Если,нет болей в области лба- возможно консервативное лечение поможет ее освободить. Вам показано применение антибиотиков;
На осмотре лор врач, назначает: Амоксиклав
1.0 - 2 р/дн до 10 дн,если нет аллергии на эту группу а/б.
Промывание носа АкваМарис или Аквалор 3-4 р/дн.
Снуп или ФридиФин в нос
3 р/ дн не более 7 дн.
ИнГК - Авамис по 2 впр 2 р/ дн до 30 дн, согласно клинических рекомендаций! После курса лечения - контрольное КТ пазух.
Выздоравливайте!
Я так и не поняла , кт делать сейчас или после выздоровления ????
Или 2 раза ?
Антибиотики я уже про колола 7 дней
КТ контроль после лечения!
Антибиотики продолжить до 10 дн!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202235 ответов
- 29 Июля 20231 ответ
- 27 Июня 20249 ответов
- 14 Декабря 20251 ответ