Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4322818

Что вас беспокоит?

Запор 7 дней

Добрый день! Всю жизнь страдаю запорами. Стало моей нормой. Неделю назад была на приеме/осмотре колопроктолога. Все ок. Внутренний Геморой 1 степени. Врача ничего не насторожило, отправила домой, со словами, что все ок. Начиная с момента приема врача, не могу сходить в туалет. Следила за питанием, неск раз пила Форлакс, делала микролакс… Пару раз выходило «как будто 4-5 вишен» и все. Живот не болит, никаких симптомов. Сегодня выпила 1 таблетку Бисакодила. Прошло 5 часов, пока тишина. Никаких позывов. Уже паникую. Что делать ?

Нет
36 лет
9 Мая ·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Понимаю вашу панику, но давайте разберемся. Ситуация неприятная, но не критичная.

Я задам вам уточняющий вопрос:
Когда у вас был последний раз стул?

Накануне приема проктолога (прием в сб 2 мая) в пятницу сделала микролакс, чтобы хорошо прочистило и все.

Меня зовут Мария

И когда последний раз стул был? 2 числа?

1 числа

В течение недели сделала 1 раз микролакс, наверное в чт - вышло что то на подобии неск вишен. Сегодня также, после микроклизмы.

Как будто бы нет позывов и там все «встало колом». При этом дискомфорта в животе нет.

То есть сегодня после микроклизмы стул был у вас?

Да, в размере 5 вишен

Описанная картина наиболее характерна для функционального запора, неуточненного.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите общий (клинический) анализ крови, глюкозу крови, ТТГ, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ирригографию выполните, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, обзорную рентгенографию органов брюшной полости выполните.

И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.

С завтрашнего дня рассмотрите прием форлакса. Если стула не будет.
Желательно эти все рекомендации обсуждать с врачом в очном формате, так как это информационная консультация.

Бисакодил может использоваться в качестве кратковременной помощи.
Не более.

Отлично, что стул был сегодня от микролакса. Значит проходимость кишечника есть и паниковать не стоит.

То есть такой «объем» стула пока норма? И не стоит экстренно звонить в скорую?

Мария, да, такой объем стула на фоне Микролакса - это нормально и экстренно звонить в скорую не нужно.
С завтрашнего дня я бы рассмотрела прием форлакса.

Можно микролакс еще сегодня поставить перед сном. Разово рассмотреть его.

Форлакс - 2 пакетика в день, утром и вечером? Пить ли Бисакодил? Или ограничиться микролаксом ? Мб глицериновые свечи?

Сегодня можно поставить ещё раз микроклизму микролакс, а с завтрашнего дня можно рассмотреть прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день.
Бисакодил, глицериновые свечи пока не нужно.

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обычно на фоне Микролакса стул малой порцией допустимое состояние. Рекомендуется понаблюдать.
Дополнительно можно рассмотреть комбинации из: слабительная минеральная вода например донат магния, предварительно выпустив газы, клетчатка в виде присыпки, например сибирская клетчатка, обилие отварных овощей (свекла, морковь, тыква, кабачки), киви с кожурой (обладает хорошим слабительным эффектом), кисломолочные продукты.

Принятый ответ

Добрый вечер!
На фоне приема слабительных и микролакса был стул малого объёма, скорее всего на фоне того, что перед походом к проктологу очищали прямую кишку и могла ещё захватить сигмовидная кишка, каловым массам необходимо спуститься с более высоких отделов в прямую кишку.
Если страдаете длительными запорами, то в подобных случаях рекомендуют начать прием слабительных, например, форлакс до нормализации стула.
Если не будет стула в течение 2-3 дней или появятся другие жалобы, то лучше обратиться на личный приём к хирургу, что бы была ввозможно осмотра и пальпации живота.
Будьте здоровы 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.